正常胎心率范圍為110-160次/分鐘，孕31周5天胎心持續(xù)接近170可能提示胎兒心動過速，需結(jié)合臨床評估。
可能原因及應(yīng)對措施
（一）生理性因素
母體生理影響
- 孕婦體溫升高（如運(yùn)動、發(fā)燒）或情緒激動可能導(dǎo)致胎兒短暫心動過速。
- 母體貧血或甲亢可能間接影響胎兒心率。
胎兒自身調(diào)節(jié)
胎兒活動期或睡眠周期變化可能引起心率波動，通常無病理意義。
（二）病理性因素
胎兒缺氧或酸中毒
臍帶受壓、胎盤功能不全或宮縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引發(fā)代償性心率加快。
感染或代謝異常
胎兒宮內(nèi)感染（如絨毛膜羊膜炎）、低血糖或電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心動過速。
先天性心臟病或藥物影響
先天性心臟結(jié)構(gòu)異常或孕婦使用某些藥物（如β受體激動劑）可能直接導(dǎo)致胎兒心律失常。
（三）診斷與監(jiān)測
| 檢查項目 | 目的 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù)（NST/CST） | 判斷胎心基線、變異及宮縮反應(yīng) | 常規(guī)篩查胎兒安危 |
| 超聲生物物理評分（BPP） | 評估胎動、呼吸、肌張力及羊水量 | 復(fù)雜情況或高危妊娠 |
| 血清學(xué)檢測 | 排除母體感染或代謝異常 | 懷疑感染或全身性疾病時 |
（四）干預(yù)建議
- 立即就醫(yī)：若胎心持續(xù)＞160次/分鐘伴減速、變異消失或胎動減少，需緊急產(chǎn)科評估。
- 調(diào)整母體狀態(tài)：降溫、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液或糾正貧血，觀察心率是否回落。
- 針對性治療：如確診感染則抗感染，代謝異常需胎兒醫(yī)學(xué)專科介入。
孕晚期胎心率接近170次/分鐘需警惕潛在風(fēng)險，但并非所有情況均需過度擔(dān)憂。及時醫(yī)療評估、動態(tài)監(jiān)測胎心變化及結(jié)合其他指標(biāo)（如胎動、超聲）綜合判斷是關(guān)鍵。若無其他異常表現(xiàn)且短期心率恢復(fù)正常，可能為生理性波動；若伴隨其他高危因素，則需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑制定分娩計劃。
