胎心174次/分鐘屬于胎心過速。
孕晚期或胎動活躍時，胎心短暫升高至174次/分鐘可能是正常現(xiàn)象，但若持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀（如腹痛、陰道出血），需警惕潛在風險。正常胎兒心率范圍為110-160次/分鐘，超過160次/分鐘被定義為胎心過速，可能由母體因素、胎兒缺氧、感染或監(jiān)測誤差引起。
一、胎心監(jiān)測的臨床意義
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)安危的重要手段。
正常范圍
- 孕早期（12周前）：胎心可能偏快，可達170次/分鐘，隨著發(fā)育逐漸下降。
- 孕中晚期：穩(wěn)定在110-160次/分鐘，活動后短暫升高不超過180次/分鐘屬生理現(xiàn)象。
- 波動因素：胎動、宮縮、母體情緒或體溫變化可導致暫時性加速。
胎心過速的常見原因
類別 具體原因 風險等級 母體因素 發(fā)熱、甲亢、焦慮或藥物影響 中 胎兒因素 缺氧早期、感染、心律失常 高 外界干擾 探頭壓迫、孕婦活動導致監(jiān)測誤差 低 需警惕的伴隨癥狀
- 胎動頻繁后突然減少
- 母體持續(xù)高熱或心悸
- 超聲提示臍帶繞頸或羊水量異常
二、胎心174次/分鐘的處理建議
立即行動
- 左側(cè)臥位以改善胎盤供血。
- 保持冷靜，避免情緒波動加劇胎心過速。
- 記錄胎動次數(shù)，1小時內(nèi)少于3次需就醫(yī)。
醫(yī)療干預時機
- 持續(xù)超過10分鐘：建議急診胎心監(jiān)護。
- 合并高危因素：如妊娠期糖尿病、高血壓或胎盤前置，需住院觀察。
- 藥物治療：僅在嚴重心律失?；蚋腥緯r使用，需產(chǎn)科與兒科聯(lián)合會診。
居家監(jiān)測注意事項
- 避免長時間仰臥或右側(cè)臥位
- 每日監(jiān)測母體體溫及胎動規(guī)律
- 使用家用胎心儀時，選擇固定時間、安靜環(huán)境測量
胎心174次/分鐘多數(shù)情況下無需過度焦慮，但需結(jié)合孕周、母體狀況及動態(tài)監(jiān)測結(jié)果綜合判斷。若居家監(jiān)護多次測得異常值，或母體出現(xiàn)頭暈、氣短等癥狀，應盡快就醫(yī)排除胎兒窘迫或宮內(nèi)感染等風險。規(guī)范產(chǎn)檢和主動記錄胎動規(guī)律，是保障胎兒健康的關(guān)鍵措施。
