不正常

孕 19 周 2 天，正常的胎心率范圍一般在 110-160 次 / 分，此時胎心 99 次 / 分低于正常范圍。不過，偶爾一次檢測到胎心異常，不能直接判定胎兒有問題，需綜合多方面來判斷。以下為你詳細(xì)介紹：

一、胎心率的相關(guān)知識

1. 什么是胎心率

胎心率指的是胎兒心臟每分鐘搏動的次數(shù)。它是反映胎兒在子宮內(nèi)健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)，就如同成人的心率能體現(xiàn)健康狀態(tài)一樣，通過監(jiān)測胎心率，醫(yī)生可以了解胎兒在宮內(nèi)是否缺氧、發(fā)育是否正常等。

2. 不同孕期胎心率的變化規(guī)律

在整個孕期，胎心率并非固定不變。早孕期，大約在懷孕 5-10 周時，胎心頻率正常范圍是 100-160 次 / 分左右。隨著孕周增加，到了中孕期，即 11-19 周，正常范圍為 110-160 次 / 分左右。進(jìn)入晚孕期（20-28 周），胎心頻率正常范圍調(diào)整為 110-150 次 / 分左右。而到產(chǎn)前期（29 周至分娩前），正常范圍在 110-140 次 / 分左右。具體如下表：

3. 如何監(jiān)測胎心率

懷孕 19 周 2 天一般采用多普勒胎心儀進(jìn)行胎心聽診。多普勒胎心儀能檢測到胎兒的心跳聲，并在顯示屏幕上呈現(xiàn)胎心率數(shù)值。胎心監(jiān)測則是通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒心率變化，以此了解胎兒在子宮內(nèi)的情況，不過一般從妊娠 32 周開始進(jìn)行，高危孕婦可酌情提前。

二、胎心率 99 次 / 分可能的原因

1. 檢測誤差

胎兒的位置、孕婦腹部脂肪的厚度等因素會影響多普勒胎心儀的檢查結(jié)果。比如胎兒位置不好，儀器不能很好地捕捉到胎心信號，可能導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確；孕婦腹部脂肪較厚，也可能干擾信號的接收，使得測量的胎心率出現(xiàn)偏差。

2. 胎兒處于睡眠狀態(tài)

胎兒在睡眠狀態(tài)時，胎心音可能會相對較低，接近正常范圍的下限。不過，一般不會低至 99 次 / 分，若因睡眠導(dǎo)致，在胎兒醒來活動后，胎心率通常會上升至正常范圍。

3. 胎兒缺氧

這是比較嚴(yán)重的一個原因。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧情況時，早期可能表現(xiàn)為胎心增快，若缺氧持續(xù)未改善，就可能導(dǎo)致胎心減慢，低于 110 次 / 分。胎兒缺氧的原因多樣，例如母體血液含氧量不足，像孕婦有嚴(yán)重貧血、心肺疾病等；母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙，如胎盤功能減退、臍帶繞頸、打結(jié)等；胎兒自身因素異常，如胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙等。

4. 其他母體因素

孕婦發(fā)熱時，體溫每升高 1℃，胎兒的心率可能會增加 10 - 20 次 / 分。但如果孕婦服用了某些藥物，或者本身存在妊娠期高血壓疾病等，可能影響胎盤的血液灌注，進(jìn)而影響胎兒血供，導(dǎo)致胎心異常。

三、發(fā)現(xiàn)胎心率 99 次 / 分該怎么辦

1. 再次復(fù)查

發(fā)現(xiàn)胎心率 99 次 / 分后，不要過于驚慌，可休息片刻，調(diào)整姿勢后再次使用多普勒胎心儀測量，或者更換測量地點(diǎn)，排除因胎兒位置、儀器等因素導(dǎo)致的誤差。

2. 進(jìn)一步檢查

如果多次測量胎心率仍低于 110 次 / 分，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)問診，了解孕婦近期身體狀況、是否有不適癥狀等，同時可能會安排 B 超檢查，查看胎兒的發(fā)育情況、胎盤位置、羊水量以及是否存在臍帶繞頸等；還可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)（若孕周合適），通過連續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。

3. 針對病因處理

如果是檢測誤差，確認(rèn)后無需特殊處理。若是胎兒睡眠導(dǎo)致，可等待胎兒活動后復(fù)查。一旦確診為胎兒缺氧，醫(yī)生會根據(jù)具體病因、孕周等采取相應(yīng)措施。如因孕婦身體原因?qū)е履阁w血液含氧量不足，可能會讓孕婦吸氧、治療基礎(chǔ)疾病等；若是胎盤、臍帶因素，可能需要密切觀察，必要時提前終止妊娠等。

懷孕 19 周 2 天檢測到胎心 99 次 / 分是低于正常范圍的，需要引起重視。但先不要過度緊張，應(yīng)冷靜采取上述措施，積極配合醫(yī)生檢查和處理，以保障胎兒健康。