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什么是潰瘍疼痛

潰瘍疼痛是指身體皮膚或黏膜表面組織因潰瘍而產(chǎn)生的痛感,其性質(zhì)多樣,程度不一,常受多種因素影響,給患者帶來不同程度的不適。

潰瘍疼痛常具有以下特點(diǎn):

(一、)疼痛性質(zhì)

  1. 燒灼樣痛:患者常感覺潰瘍部位如同被火烤或被燙到,有明顯灼熱感,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)作時(shí),部分患者會有胃部或上腹部的燒灼樣痛 。
  2. 刺痛:類似針扎般尖銳,疼痛可能突然出現(xiàn)又消失,比如口腔潰瘍發(fā)作,進(jìn)食刺激性食物時(shí),潰瘍面受到刺激,會產(chǎn)生刺痛感 。
  3. 隱痛:呈現(xiàn)為持續(xù)的隱隱作痛,雖疼痛程度相對較輕,但會持續(xù)存在,讓患者感到不適、煩躁,像一些處于愈合期的消化性潰瘍,就可能表現(xiàn)為隱痛 。
  4. 脹痛:疼痛伴有脹滿感,常見于胃腸道潰瘍,因胃腸蠕動功能受影響,食物排空延遲,產(chǎn)氣積聚,引發(fā)脹痛,如胃潰瘍患者,餐后胃部消化負(fù)擔(dān)加重,易出現(xiàn)上腹脹痛 。
  5. 鈍痛:疼痛較為遲鈍、不尖銳,多由潰瘍部位的慢性損傷、炎癥刺激導(dǎo)致,像一些長期存在的十二指腸潰瘍,患者會感覺上腹部鈍痛 。
  6. 饑餓樣痛:多見于十二指腸潰瘍,空腹時(shí)胃酸直接進(jìn)入十二指腸,刺激潰瘍面,產(chǎn)生類似饑餓時(shí)的不適感,進(jìn)食后癥狀可緩解 。

(二、)疼痛時(shí)間

  1. 周期性發(fā)作:潰瘍疼痛往往一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,然后間隔一定時(shí)間再次出現(xiàn)。以消化性潰瘍?yōu)槔?,發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,之后進(jìn)入緩解期,緩解期時(shí)間長短不一,而且春秋季節(jié)交替時(shí)更容易發(fā)作 。
  2. 與進(jìn)食相關(guān):胃潰瘍和十二指腸潰瘍疼痛與進(jìn)食的關(guān)系有明顯區(qū)別。胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí)左右出現(xiàn),經(jīng)過 1-2 小時(shí)后逐漸緩解;十二指腸潰瘍疼痛常出現(xiàn)在空腹時(shí),比如早餐后 1-2 小時(shí)、午餐或晚餐前,進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解,部分患者夜間胃酸分泌較高,也會在夜間出現(xiàn)腹痛 。

(三、)疼痛部位

  1. 口腔潰瘍:疼痛部位在口腔黏膜,可發(fā)生在舌部、頰黏膜、唇部內(nèi)側(cè)等,具體位置取決于潰瘍發(fā)生位置 。
  2. 胃潰瘍:疼痛部位多位于上腹部正中或偏左,后壁潰瘍疼痛有時(shí)可放射至背部 。
  3. 十二指腸潰瘍:疼痛部位多在上腹部偏右,后壁穿透性潰瘍疼痛也可放射到背部 。
  4. 其他部位潰瘍:如食管潰瘍疼痛一般在胸骨后;小腸潰瘍疼痛部位常不固定,多在臍周;結(jié)腸潰瘍疼痛多在下腹部,且不同節(jié)段結(jié)腸潰瘍,疼痛部位略有差異 。

(四、)疼痛程度

  1. 輕度疼痛:患者可感覺到疼痛,但對日常生活影響較小,如較小的口腔潰瘍、初期癥狀不嚴(yán)重的消化性潰瘍 。
  2. 中度疼痛:疼痛較為明顯,會影響患者正常飲食、說話、睡眠等日?;顒?,如面積較大或較深的口腔潰瘍,以及病情有所進(jìn)展的消化性潰瘍 。
  3. 重度疼痛:疼痛劇烈,患者難以忍受,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,比如消化性潰瘍發(fā)生穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),疼痛程度會急劇加重 。

(五、)影響疼痛的因素

  1. 飲食因素:食用辛辣、酸性、粗糙、過熱、過冷等刺激性食物,會刺激潰瘍面,導(dǎo)致疼痛加劇。如口腔潰瘍患者吃辣椒,消化性潰瘍患者喝醋、吃堅(jiān)果、喝冷飲等,都可能加重疼痛 。
  2. 精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、壓力過大等,會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致潰瘍疼痛加劇。像工作壓力大、精神高度緊張的人群,消化性潰瘍疼痛發(fā)作頻率和程度可能更高 。
  3. 藥物因素:部分藥物可能刺激胃腸道黏膜,加重潰瘍疼痛。如非甾體類抗炎藥,會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用,導(dǎo)致潰瘍疼痛加重 。
  4. 疾病進(jìn)展:隨著潰瘍病情發(fā)展,如潰瘍面積擴(kuò)大、深度增加、出現(xiàn)并發(fā)癥(出血、穿孔、幽門梗阻等),疼痛程度、性質(zhì)、時(shí)間等都會發(fā)生變化 。

潰瘍疼痛是多種因素共同作用的結(jié)果,疼痛特點(diǎn)因潰瘍類型、部位、病情不同而有所差異。如果出現(xiàn)難以緩解或加重的潰瘍疼痛,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以便明確病因,進(jìn)行針對性治療 。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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