3-6個月
針對頸部可前屈但怕仰伸的癥狀，需通過綜合治療改善頸椎穩(wěn)定性與軟組織彈性，結(jié)合物理治療、功能訓(xùn)練及生活習(xí)慣調(diào)整，多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)顯著緩解，但需長期維持以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、物理治療與手法矯正
頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)
通過專業(yè)手法改善頸椎后側(cè)關(guān)節(jié)囊的僵硬狀態(tài)，逐步增加仰伸活動度。每周2-3次，持續(xù)4-8周可見效。軟組織松解技術(shù)
針對斜方肌、肩胛提肌等緊張肌群進(jìn)行按摩或筋膜刀松解，緩解肌肉痙攣。牽引治療
采用低強(qiáng)度持續(xù)牽引（5-10kg）擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫，適用于急性疼痛期。
| 治療方式 | 適用階段 | 療程周期 | 有效率（%） | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 慢性僵硬期 | 4-8周 | 75-85 | 需由康復(fù)師操作，避免暴力 |
| 軟組織松解 | 急性疼痛伴肌肉緊張 | 2-4周 | 60-70 | 術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動 |
| 牽引治療 | 急性神經(jīng)壓迫 | 2-3周 | 50-65 | 需監(jiān)測血壓，避免頭暈 |
二、功能訓(xùn)練強(qiáng)化穩(wěn)定性
頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練
深層頸屈肌訓(xùn)練：仰臥位做“下巴后縮”動作，保持10秒/次，每日3組。
抗阻訓(xùn)練：用手輕抵前額，頸部發(fā)力對抗阻力，增強(qiáng)多裂肌力量。
動態(tài)伸展練習(xí)
貓駝式伸展：通過脊柱節(jié)段性活動改善頸椎后側(cè)柔韌性。
仰臥位頸部側(cè)向拉伸：針對斜角肌進(jìn)行牽拉，每側(cè)保持30秒。
三、藥物與輔助治療
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
如布洛芬或塞來昔布，用于急性期消炎鎮(zhèn)痛，連續(xù)使用不超過2周。局部注射治療
痛點(diǎn)封閉：將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合注射至痙攣肌群。
神經(jīng)阻滯：針對頸神經(jīng)根炎患者，緩解放射性疼痛。
| 藥物/療法 | 作用機(jī)制 | 起效時間 | 持續(xù)時間 | 風(fēng)險提示 |
|---|---|---|---|---|
| NSAIDs | 抑制前列腺素合成 | 30-60分鐘 | 4-6小時 | 胃腸道刺激，腎功能監(jiān)測 |
| 痛點(diǎn)封閉 | 局部麻醉+抗炎 | 10-15分鐘 | 2-3天 | 感染風(fēng)險，每周≤1次 |
| 神經(jīng)阻滯 | 阻斷痛覺傳導(dǎo) | 5-10分鐘 | 1-2周 | 聲音嘶啞，暫時性吞咽困難 |
四、手術(shù)干預(yù)（保守治療無效時）
適應(yīng)癥
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根
骨贅增生導(dǎo)致椎管狹窄
保守治療6個月無效且癥狀持續(xù)加重
術(shù)式選擇
前路頸椎間盤切除融合術(shù)（ACDF）：適用于單節(jié)段病變。
后路椎板成形術(shù)：針對多節(jié)段椎管狹窄。
頸部可前屈但怕仰伸的根治需結(jié)合個體化評估，優(yōu)先通過物理治療與功能訓(xùn)練恢復(fù)頸椎生物力學(xué)平衡，輔以藥物控制炎癥，手術(shù)僅作為最后手段。長期堅(jiān)持姿勢矯正（如避免低頭久坐）和核心肌群鍛煉，可顯著降低復(fù)發(fā)率。
