70%-80%的急性上呼吸道感染患者會(huì)出現(xiàn)卡他癥狀
上呼吸道卡他癥狀是鼻腔、咽喉及鄰近黏膜的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為黏液分泌增多、局部充血及組織水腫。其核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵或環(huán)境刺激的防御性反應(yīng)，常伴隨黏膜纖毛功能障礙。典型癥狀可累及鼻、咽、喉等部位，嚴(yán)重程度與感染類型、個(gè)體免疫力及環(huán)境因素密切相關(guān)。
一、核心癥狀與表現(xiàn)特征
鼻部癥狀
流涕：初期為清水樣分泌物，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠或膿性，提示繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
鼻塞：因鼻黏膜腫脹及分泌物滯留導(dǎo)致，可引發(fā)張口呼吸或睡眠障礙。
噴嚏：由鼻腔敏感神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)，頻繁發(fā)作可能影響日常生活。
咽喉部癥狀
咽痛：吞咽時(shí)加重，黏膜充血或濾泡增生為典型體征。
干咳或刺激性咳嗽：因分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)，夜間尤為明顯。
聲音嘶啞：喉部黏膜水腫累及聲帶時(shí)出現(xiàn)，可能伴發(fā)音費(fèi)力。
全身性表現(xiàn)
頭痛或面部脹痛：鼻竇引流不暢導(dǎo)致壓力增高，常見(jiàn)于中重度病例。
低熱或乏力：多由免疫系統(tǒng)激活引起，體溫通常低于38.5℃。
二、癥狀動(dòng)態(tài)變化與鑒別要點(diǎn)
| 癥狀階段 | 典型表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 初期（1-3天） | 清水樣涕、咽干、輕度咽痛 | 24-48小時(shí) | 病毒復(fù)制活躍期，傳染性最強(qiáng) |
| 盛期（3-5天） | 黏膿性涕、顯著鼻塞、咽部充血 | 3-5天 | 免疫應(yīng)答高峰，需警惕并發(fā)癥 |
| 恢復(fù)期（5-7天） | 分泌物減少、癥狀逐漸緩解 | 1-2周 | 黏膜修復(fù)期，部分患者遷延超2周 |
三、高危人群與特殊表現(xiàn)
兒童群體
易出現(xiàn)高熱（＞39℃）及喘息，需與流感、過(guò)敏性鼻炎鑒別。
鼻塞可能影響哺乳或睡眠，需警惕中耳炎等并發(fā)癥。
老年人及慢性病患者
癥狀可能不典型，但易發(fā)展為下呼吸道感染（如支氣管炎）。
合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
職業(yè)暴露人群
長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)氣體者，卡他癥狀易轉(zhuǎn)為慢性，伴黏膜萎縮或纖維化。
上呼吸道卡他癥狀多呈自限性，但需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、分泌物性狀及全身反應(yīng)綜合判斷病情進(jìn)展。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、血性分泌物或癥狀遷延超10天，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查細(xì)菌感染、過(guò)敏或其他系統(tǒng)性疾病。避免濫用抗生素及過(guò)度使用鼻腔減充血劑，以防耐藥性或藥物性鼻炎。