正常胎心率為 110～160 次 / 分，中期妊娠胎心 73 次 / 分低于正常范圍，提示胎兒可能存在缺氧等異常情況。胎心是胎兒心臟每分鐘跳動的次數(shù)，是反映胎兒宮內(nèi)情況、監(jiān)測胎兒健康狀態(tài)的主要指標之一。孕中期胎心持續(xù)低于 110 次 / 分屬于胎心過緩，可能由多種原因?qū)е隆?/p>
一、胎兒因素
1. 胎兒缺氧
- 臍帶異常：臍帶繞頸較為常見，當臍帶纏繞胎兒頸部過緊或圈數(shù)過多，可能阻礙臍帶血流，影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒，導致胎兒缺氧，進而使胎心減慢。臍帶打結、扭轉等也會引發(fā)類似問題。比如臍帶真結，可能會在孕期某個階段拉緊，影響血運。
- 胎盤功能減退：胎盤是母體與胎兒進行物質(zhì)交換的重要器官。胎盤早剝時，胎盤從子宮壁提前剝離，會減少胎兒的血液供應；胎盤發(fā)育不良，如胎盤過小或血管異常，無法有效為胎兒提供充足養(yǎng)分；胎盤老化則可能使胎盤血管發(fā)生硬化，降低物質(zhì)交換效率，這些情況都可能導致胎兒缺氧，引起胎心異常。
- 羊水異常：羊水過少時，羊水對胎兒的緩沖保護作用減弱，胎兒活動時容易壓迫臍帶，造成臍帶血流受阻，導致缺氧；羊水污染，如胎糞排入羊水中，胎兒吸入污染的羊水，可能引發(fā)呼吸道阻塞，影響氣體交換，最終致使胎心減慢。
2. 胎兒心臟發(fā)育異常
先天性心臟病是導致胎兒心臟發(fā)育異常的常見原因。例如心臟結構畸形，像房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，可能影響心臟的正常泵血功能和電傳導系統(tǒng)，從而導致胎心率異常。胎兒心律失常，如傳導阻滯等，也會使胎心出現(xiàn)過緩的情況。
二、母體因素
1. 母體疾病
- 妊娠期高血壓：孕婦患有妊娠期高血壓時，全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管也會發(fā)生痙攣，導致胎盤灌注減少，胎兒供血不足，引發(fā)缺氧，胎心可能減慢。高血壓還可能影響孕婦的心腎功能，間接影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應。
- 甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退的孕婦，體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，會影響機體的新陳代謝，導致孕婦身體處于低代謝狀態(tài)，影響胎盤的血液循環(huán)，進而影響胎兒的氧氣供應，造成胎心過緩。
- 嚴重貧血：孕婦嚴重貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，通過胎盤供給胎兒的氧氣也會減少，胎兒為了保證自身氧供，可能會出現(xiàn)胎心改變，如胎心減慢。
2. 藥物影響
孕婦如果使用了某些藥物，也可能影響胎兒心率。例如 β 受體阻滯劑，像普萘洛爾等，這類藥物可以通過胎盤，影響胎兒心臟的電生理活動，導致胎心過緩；硫酸鎂常用于治療妊娠期高血壓疾病，使用不當或劑量過大時，也可能對胎兒心率產(chǎn)生抑制作用 。
三、其他因素
1. 檢查誤差
雖然胎心監(jiān)測設備一般較為準確，但也可能存在誤差。比如探頭放置位置不準確，沒有準確捕捉到胎兒心臟的信號；或者監(jiān)測時胎兒體位不佳，影響了信號的接收。外界環(huán)境干擾，如附近有強磁場等，也可能影響監(jiān)測結果，造成胎心數(shù)值異常的假象。
中期妊娠胎心 73 次 / 分是明顯低于正常范圍的異常情況，需要引起高度重視。孕婦應及時就醫(yī)，進行全面檢查，如胎心監(jiān)護、超聲檢查（包括胎兒心臟超聲，查看胎兒心臟結構和功能；普通超聲查看胎盤、臍帶、羊水等情況）、孕婦自身的血液檢查（排查是否有貧血、甲狀腺功能異常、感染等）等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下積極采取相應措施，保障胎兒健康。
