直腸息肉是指發(fā)生于直腸黏膜表面的隆起性病變
直腸息肉通常呈小的結(jié)節(jié)狀黏膜隆起或大的帶蒂腫物，一般為單個，少數(shù)為多個，若很多息肉聚集直腸或累及結(jié)腸則稱為息肉病。臨床上大部分患者沒有明顯癥狀，多在檢查時無意發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)便血、里急后重、黏液便等癥狀。它可分為腫瘤性和非腫瘤性息肉，其中腺瘤性息肉有惡變傾向，需加以重視。
（一）直腸息肉的基本信息
- 定義 直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種，是直腸內(nèi)有黏膜覆蓋的腫物，是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括良性腫瘤及炎性增生。
- 形態(tài) 隆起的形狀可以為扁平的，也可以是顆粒狀的、有蒂（息肉與腸腔之間有連接）的，外觀類似于蘑菇或小疙瘩。
- 數(shù)量 一般單發(fā)，偶爾可多個出現(xiàn)。數(shù)目超過100個以上，稱為息肉??；100個以下，稱為多發(fā)性息肉。
（二）直腸息肉的類型
| 類型 | 特點 | 惡變可能性 |
|---|---|---|
| 腺瘤性息肉 | 由腸上皮生長，臨床上較為多見，有絨毛乳頭狀腺瘤息肉等，呈結(jié)節(jié)狀或帶蒂狀 | 容易惡變，是重點關(guān)注類型 |
| 增生性息肉 | 黏膜呈增生性改變的無蒂結(jié)節(jié) | 一般無惡變傾向 |
| 炎性息肉 | 息肉源于炎癥 | 惡變可能性較低 |
| 錯構(gòu)瘤性息肉 | 組織學上由正常組織異常排列組合而成 | 惡變可能性相對較低 |
（三）直腸息肉的癥狀與診斷
- 癥狀 初期可能沒有任何明顯癥狀，隨著病變進展，可能出現(xiàn)短暫性便血、糞便帶黏液、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。直腸下端的息肉可能在排便時脫出肛門外，少數(shù)患者會有里急后重、黏液便等癥狀。便血時血色鮮紅、血量一般不多、會有黏液，多在糞便的表面。若出血量大、出血日久，可引起消瘦、貧血。息肉較大時，也可出現(xiàn)便秘、肛門流出較多的分泌物等情況。
- 診斷方法
- 直腸指檢：在直腸下端可觸及圓形、柔軟、有蒂的腫物。
- 直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)病變，幫助診斷并可取活檢確定病理類型。
- 鋇劑灌腸或氣、鋇雙重對比檢查：有時可發(fā)現(xiàn)直腸乙狀結(jié)腸及整個結(jié)腸有無息肉。
（四）直腸息肉的成因與預防
- 成因 成因目前尚不完全清楚，遺傳因素、飲食習慣（如高脂肪、高蛋白、低纖維飲食）、生活方式（如長期吸煙、酗酒、缺乏運動）、慢性炎癥等可能都與該病變的形成有關(guān)。
- 預防措施
- 飲食方面：多吃新鮮的蔬菜和水果，增加膳食纖維的攝入，避免高膽固醇、高蛋白、油膩、粗糙、多渣的食物。
- 生活習慣：戒煙戒酒，堅持運動，保持良好的飲食習慣和生活習慣，養(yǎng)成定時大便的習慣。
- 定期篩查：定期進行腸道篩查是預防直腸息肉的重要措施。
（五）直腸息肉的治療
治療方法包括內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門切除、開腹手術(shù)、內(nèi)科治療等，具體方法應根據(jù)病變類型、大小和患者的身體狀況確定。治療后，患者應遵循醫(yī)生的指導，定期進行復查，以監(jiān)測潛在的變化。
直腸息肉雖然多數(shù)為良性病變，但部分類型如腺瘤性息肉有惡變的可能，因此了解其相關(guān)知識，做好預防、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療十分重要。日常生活中保持健康的生活方式和定期體檢，有助于降低直腸息肉的發(fā)生風險和保障腸道健康。
