月經(jīng)20天不干凈可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起的?？梢詮囊话阒委煛⑺幬镏委?、物理治療及手術(shù)治療等多個(gè)方面著手進(jìn)行治療。若癥狀持續(xù)未緩解，建議及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 1. 一般治療：首先要注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@可能會(huì)加重出血情況。保持良好的心態(tài)，減少精神壓力，精神緊張可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響月經(jīng)。飲食方面要均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于身體恢復(fù)。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，防止感染。 2. 藥物治療：可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片，它能抑制纖維蛋白溶酶的激活，從而減少出血。還可使用黃體酮膠囊，通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素水平，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，從而止血。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意可能出現(xiàn)的頭暈、惡心等不良反應(yīng)。 3. 物理治療：可以考慮進(jìn)行子宮熱療。其原理是通過(guò)熱能使子宮血管收縮，減少出血。在進(jìn)行物理治療時(shí)，要注意治療的溫度和時(shí)間控制，避免對(duì)子宮造成損傷。治療后可能會(huì)有輕微的腹部不適，一般會(huì)逐漸緩解。 4. 手術(shù)治療：如果上述方法效果不佳，可能需要進(jìn)行刮宮術(shù)。刮宮術(shù)能迅速止血，并可將刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，以明確病因。但刮宮術(shù)是有創(chuàng)操作，可能會(huì)引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。是否選擇手術(shù)治療，需綜合考慮患者的年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等因素。