女性下面即外陰、陰道。外陰、陰道瘙癢，有魚腥味，考慮與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等婦科炎癥有關(guān)。男性下面指陰莖、睪丸。男性感覺陰部瘙癢，有魚腥味，一般考慮外生殖器的感染、陰囊或者局部皮膚的病變等疾病導(dǎo)致。

細菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感，性交后癥狀加重。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄狀，常黏附于陰道壁。有魚腥臭味是厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致，這是細菌性陰道病分泌物典型特征。檢查白帶常規(guī)通常提示線索細胞陽性、陰道分泌物pH大于4.5、胺試驗陽性等。

滴蟲性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物異常及外陰瘙癢。分泌物的特點是稀薄、膿性、泡沫狀、有異味，也可伴有魚腥臭味。滴蟲能消耗氧使陰道成為厭氧環(huán)境，易致厭氧菌繁衍，厭氧菌產(chǎn)生胺類物質(zhì)同樣可能會導(dǎo)致分泌物呈魚腥臭味。檢查白帶常規(guī)通?？蓹z測出陰道毛滴蟲。確診后需要遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌藥物治療，比如甲硝唑、替硝唑等。外生殖器的感染可以造成陰莖包皮局部破潰、糜爛，伴有局部的紅斑，伴有局部分泌物增多或者出現(xiàn)有膿液等。這時可以造成較大的氣味，需要進行及時的清洗并外用婦炎潔，口服甲硝唑來進一步的治療。如存在有陰囊或者局部皮膚的病變，如陰囊濕疹或者陰囊皮膚的真菌感染等，出現(xiàn)局部分泌物增多而造成較大的氣味，同時可伴有皮膚的瘙癢或者疼痛。可選擇丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏進行治療。

日常生活中需要保持外陰清潔，經(jīng)期禁性生活及盆浴。一旦發(fā)現(xiàn)病理性分泌物，需要及時檢查明確具體致病菌群并治療。