胎盤下緣達宮頸內(nèi)口20mm是算很低的,可以診斷為胎盤低置狀態(tài)或者前置胎盤、低置胎盤。
懷孕28周之前,如果檢查子宮胎兒B超提示胎盤下緣達宮頸內(nèi)口20mm,說明位置很低,引起大出血、流產(chǎn)等風險相對較大。有部分孕婦隨著胎盤增大,胎盤的位置也可能會發(fā)生改變。需要盡量臥床休息,密切觀察腹痛及陰道出血情況。
懷孕28周之后,檢查子宮胎兒B超,提示胎盤下緣,達宮頸內(nèi)口20毫米,即為前置胎盤或者低置胎盤,上漲的幾率相對較小,分娩一旦發(fā)動引起早產(chǎn)產(chǎn)時產(chǎn)后大出血的風險較大,尤其是合并有胎盤粘連者。需要密切監(jiān)測胎心胎動以及產(chǎn)程變化,如果有異常宮縮,需要遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等抑制宮縮,必要時提前剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
胎盤位置會隨著孕周發(fā)生改變,通常低于30mm即提示有異常,臨界值是30~70mm,如果大于70mm則屬于正常。
孕期檢查提示胎盤位置偏低,需要注意休息,避免勞累以及劇烈運動,尤其是腰部負重,很容易誘發(fā)宮縮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。注意清淡飲食,保持大便通暢,便秘加大腹壓也會引起不良妊娠結(jié)局。