清宮后第二次來月經出現(xiàn)痛經，可能是生理因素引起的癥狀，也可能是疾病的表現(xiàn)，需要根據具體情況進行處理。

一、生理因素：

來月經期間或來月經之前使用冷水洗漱、淋雨，吃生冷食物或辛辣刺激性食物，精神過度緊張，身體過度勞累等，都有可能表現(xiàn)為清宮后第二次來月經出現(xiàn)痛經的癥狀。因這些生理因素引起的痛經，疼痛輕微時可以使用暖寶寶或者鹽熱袋置于下腹部做熱敷，疼痛嚴重時可適當口服止痛藥止痛，比如雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片等藥物。

二、疾病的表現(xiàn)：

1、子宮腺肌癥：做清宮手術時搔刮過度，損傷子宮肌層，將子宮內膜種植到了子宮肌層內，引起了子宮腺肌癥。隨著月經來潮，植入子宮肌層的子宮內膜增生、剝脫，表現(xiàn)為清宮后第二次來月經出現(xiàn)痛經。需規(guī)律服用醋酸甲羥孕酮片等孕激素，或屈螺酮炔雌醇片等避孕藥治療，抑制子宮內膜增生；疼痛嚴重時服用止痛藥止痛，比如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊。

2、盆腔炎：清宮手術時消毒不嚴格，或清宮手術后個人衛(wèi)生習慣不好，病原體侵入宮腔、盆腔內引起盆腔炎，表現(xiàn)為清宮后第二次來月經出現(xiàn)痛經。需要使用鹽酸左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等抗菌藥物治療盆腔炎，疼痛嚴重時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片等藥物止痛。

清宮后第二次來月經出現(xiàn)痛經，需要到醫(yī)院就診，完善超聲檢查、血常規(guī)化驗檢查等，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。平時注意避免各種形式的寒冷刺激，避免過度勞累，不要吃刺激性食物，不要在經期同房。