小女孩第一次來月經(jīng)后后來不來了，這可能是由于性腺軸發(fā)育不完善造成的，也可能是子宮發(fā)育不良造成的。

1.性腺軸發(fā)育不完善。一般女孩子在月經(jīng)初潮后的2~5年內(nèi)，由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能還沒有發(fā)育完善，即使有卵泡發(fā)育，卵巢也可能會不排卵，這樣就有可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。如果來過一次月經(jīng)后三個月以上沒有來月經(jīng)，可以去醫(yī)院做B超檢查，子宮內(nèi)膜比較厚的話，就服用黃體酮或者地屈孕酮促進(jìn)月經(jīng)來潮。

2.子宮發(fā)育不良。來過一次月經(jīng)后出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況，也要考慮是否有子宮發(fā)育不良。如果子宮發(fā)育不良，可能會導(dǎo)致月經(jīng)量比較少，月經(jīng)不規(guī)律。如果確定是子宮發(fā)育不良，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取小劑量雌孕激素序貫療法促進(jìn)子宮發(fā)育，比如可以服用戊酸雌二醇和黃體酮。

女孩子月經(jīng)初潮后出現(xiàn)長時間不來月經(jīng)的情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如做B超檢查，明確導(dǎo)致不來月經(jīng)的原因，再選擇藥物進(jìn)行調(diào)理。