剖腹產(chǎn)大出血,與子宮收縮乏力、胎盤情況、凝血功能障礙以及切口出血有關(guān)系。
1.子宮收縮乏力,是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因。有時因?yàn)楹⒆舆^大,或者羊水過多,會導(dǎo)致子宮張力過大,肌纖維破裂斷性,所以會產(chǎn)生收縮乏力。這時候需要按摩子宮,促進(jìn)子宮收縮。如果沒有好轉(zhuǎn),可以注射縮宮素或者欣母沛,促進(jìn)子宮收縮。
2.胎盤粘連或者胎盤植入,會影響子宮收縮,也會導(dǎo)致剖腹產(chǎn)大出血。孩子娩出后,需要及時清理胎盤。如果植入嚴(yán)重,出血太多,必要時可以切除子宮。
3.凝血功能障礙。如果產(chǎn)婦本身患有凝血功能障礙,也會導(dǎo)致剖腹產(chǎn)大出血。這時要及時補(bǔ)充血小板,補(bǔ)充凝血因子,糾正出血狀態(tài)。
4.剖腹產(chǎn)手術(shù)中出現(xiàn)子宮下段裂傷,子宮動脈出血,需要及時結(jié)扎子宮動脈,縫合裂傷部分,以免引起大出血。
大出血是剖腹產(chǎn)的一個并發(fā)癥,孕期一定要控制好體重,避免巨大兒的發(fā)生。如果孕期有發(fā)燒感染的情況,一定要及時治療,以免引起胎盤粘連。