老人頭暈往往是由于動脈硬化、腦供血不足、后循環(huán)障礙導致了腦血管病而引起的頭暈、惡心、嘔吐，也有可能是顱壓的改變、腦部的腫瘤，無論是顱壓升高還是顱壓降低，都會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象。碰到這種情況一定要去神經(jīng)科做詳細的檢查，針對病因進行詳細的分析。
另外很多老年性的藥物，比如心臟的藥物、高血壓的藥物，也可以引起老年人的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。很多其他的疾病比如腎臟的疾病、心臟的疾病、消化道的疾病，也可以導致老年人的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。另外老年人進食不當，進食過冷、過硬或者刺激性過大，也可以產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，因此老年人的飲食要非常當心。
右邊太陽穴疼的原因：第一，偏頭疼，患者疼痛比較厲害，有時候無法工作或者學習，需要臥床休息。第二，如果是老年人太陽穴疼，要小心顳動脈炎。第三，同側的眼部病變、耳部的病變、頭部的腫瘤、腦出血或者腦梗塞，都會造成同側的太陽穴搏動性頭疼。
輕度腦震蕩的診斷：一、必須有明確的外傷史。二、受到外力作用時患者有短暫的不適，可有短暫的昏迷或意識喪失，記憶力短暫缺失，之后可有失眠、乏力現(xiàn)象，上述現(xiàn)象會持續(xù)一段時間。三、做相關檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過隨訪，檢查結果沒有發(fā)生改變。符合以上情況就考慮是輕型的腦震蕩。
早上起來頭疼，可能是夜間睡眠質量不好、神經(jīng)衰弱、疲憊、沒有休息好造成的；腦血管痙攣也可以引起；也可能是患者夜間睡覺時受涼、感冒導致的。此外，病毒感染引起的枕大神經(jīng)疼、耳大神經(jīng)疼，清晨高血壓，以及腦供血不足、腦血管病等也可以出現(xiàn)這種癥狀。一些藥物也可導致早晨頭疼、頭暈。
第一，錐體外系的肌張力高，最代表性的疾病就是帕金森病，是指被動運動的時候，肌張力升高是呈持續(xù)狀，病人除了伴有肌張力高之外，還伴有震顫的癥狀。第二，錐體系的肌張力升高，往往還伴有腱反射的亢進和病理反射。第三，二者的合并，提示腦功能病變比較復雜，病變程度的比較嚴重。
突然間頭暈、出虛汗可能是低血糖的表現(xiàn)。這種情況大多數(shù)發(fā)生于糖尿病的患者；少部分發(fā)生在胰島細胞瘤、肺病的患者；也可以見于體質虛弱的人；一些精神因素也會引起突發(fā)性的頭暈、惡心；個別情況下可以發(fā)生在心臟疾病的患者，或者低血鈉、低血鉀的患者。
第一，精神狀態(tài)不好，比如抑郁、焦慮、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張。第二，全身的疾病，像貧血、血液疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺的功能過低、失水、低血鉀、低血鈉。第三，精神分裂癥的藥物、化療藥物。第四，周圍神經(jīng)病或者肌肉的病變。第五，頸椎病、腦部的病變。
腦內少許缺血灶一般是小動脈病變引起來的，小動脈病變的原因包括高血壓、炎癥和免疫反應、遺傳，還有一部分是各種原因造成小血管痙攣而導致的。如果腦內缺血是持續(xù)進展性的或者病灶很多，要考慮以下方面：包括心臟的問題；小血管病變；如果是年輕人，可能是勞累和外傷導致的。
后腦勺一陣一陣疼的原因：第一，枕大神經(jīng)疼，風寒感冒和病毒感染導致，也可能是頸部的外傷、頸椎病或肌肉的筋膜產(chǎn)生的無菌性炎癥導致。第二，頸椎病的造成頸源性疼痛。第三，后顱窩引起的疼痛，如枕部的腫瘤、小腦的腫瘤，還有小腦的炎癥、枕部的炎癥，也可以引起后腦勺一陣陣的疼痛。
腦功能紊亂的主要治療方法：一、抗抑郁、抗焦慮，同時加用一些抗精神分裂癥的藥物。二、加一些神經(jīng)保護劑，這樣對病情的恢復有一定的幫助。三、適當?shù)剡M行心理咨詢、運動支持，以及應用非生物療法或者生物的反饋療法，這樣或多或少有助于腦功能紊亂的恢復。
多個系統(tǒng)的病變比如消化道的病變、內分泌的病變、心血管的病變、腦部的病變都可以出現(xiàn)惡心、頭暈、想吐等癥狀。此外，精神的疾病，比如抑郁、焦慮、精神分裂癥，也可以出現(xiàn)的這樣的癥狀。需要通過顱腦的CT檢查、心臟的檢查，同時還要檢查血脂、血壓、血糖、精神狀態(tài)的分析來看到底是什么疾病。
腦梗塞和腦血栓嚴格意義上來講不是一回事。腦梗塞一般側重于腦部本身的問題，如腦部動脈本身出現(xiàn)血栓、腦部動脈本身的狹窄。腦血栓一般側重于外來栓子，房顫、心肌梗塞等心臟疾病可以導致心臟內部出現(xiàn)血栓，血栓隨著血液到達腦組織當中，堵塞腦動脈，從而引起一系列癥狀，這個過程就叫腦血栓形成。
第一，腦部供血不足，腦部缺血、缺氧。第二，睡眠不足或睡眠過多。第三，全身性疾病，比如高血壓、貧血、感染性疾病、勞累。第四，服用藥物，比如安眠藥、抗精神病的藥物、治療高血壓的藥物、治療心臟的藥物。第五，成癮類物質，比如酒精、毒品。第六，環(huán)境比較封閉、缺氧，光線不充足。
頭暈暈沉沉的原因：第一，睡眠障礙、情感障礙，比如抑郁癥、焦慮癥和精神類疾病。第二，慢性的腦供血不足。第三，貧血、飲酒、過度勞累、胃腸道疾病、惡性腫瘤。第四，服用安眠藥、抗精神病的藥和治療高血壓的藥物。第五，運動過度、運動不當、工作和睡眠環(huán)境不佳，也可以造成這種情況。
如果出血量不大，也沒有壓迫到關鍵部位，出血治療非常及時，血壓控制得非常穩(wěn)定，這時候恢復就比較好。如果出血量比較大，特別在關鍵部位比如像內囊、腦干出血，病人的恢復情況就比較差。腦出血壓迫神經(jīng)導致偏癱總體恢復不是很理想，病人或多或少都會出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。
一躺就頭暈有幾種可能性：一、前庭功能障礙，如耳石癥、美尼爾前庭發(fā)作等都可以出現(xiàn)該癥狀。二、小腦病變。三、血壓波動時會出現(xiàn)頭暈，體位改變恰好又是血壓改變的重要因素。四、伴有頸椎外傷時也可出現(xiàn)該癥狀。五、降壓藥、安眠藥這類藥物，以及酒精攝入過多也可以引起該癥狀。
腦子里嗡嗡響，臨床上又叫頭鳴或者腦鳴。大部分頭鳴患者都是從耳鳴轉變過來的，也有些患者一開始就表現(xiàn)為頭鳴。造成頭鳴的原因：一、焦慮癥。第二、腦部器質性疾病，比如腦部腫瘤、腦梗塞、腦出血、高血壓，血的動力學改變和血管硬化的改變，使患者會出現(xiàn)頭鳴的現(xiàn)象。
腦炎的診斷方法有以下幾種：一，臨床癥狀，表現(xiàn)為頭疼、發(fā)燒、惡心、嘔吐，查體過程中能發(fā)現(xiàn)有意識水平及語言功能改變，還會出現(xiàn)肢體活動障礙、感覺障礙，還有不同程度的腦膜刺激征及病理反射。二，需要做相應的輔助檢查，比如腰穿和影像學，腦炎是腦組織壞死性病變，在核磁上表現(xiàn)為腦組織壞死及相應部位大面積水腫。
頭疼分原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭疼兩大類。原發(fā)性頭疼包括偏頭疼、叢集性頭疼、緊張性頭疼，一般和精神緊張、遺傳、代謝有很大的關系。繼發(fā)性頭痛是由于其他疾病造成的頭疼，包括頭部病變如腦血管病、腦炎等；頭部的器官損傷或病變如鼻竇炎、中耳炎等；以及高血壓、貧血等全身疾病。
末梢神經(jīng)炎的診斷方法：第一，肌電圖的改變，如果患者只有癥狀而沒有肌電圖的改變，是不能夠診斷末梢神經(jīng)病變的。第二，肌肉和神經(jīng)的活檢。第三，末梢神經(jīng)病變的特征，從遠端開始，手呈手套樣，腳呈襪套樣的改變。第四，末梢神經(jīng)病變的原因非常復雜，包括免疫性的、中毒性的、代謝性的、腫瘤性的等等各方面的原因。
大拇手指頭麻木，如果是孤立的大拇指麻木，多數(shù)是因為局部的炎癥、外傷、微循環(huán)不良所導致的，可以通過照大拇指本身的片子來進一步明確情況。如果是和其他的指頭同時麻木，考慮是神經(jīng)病變或者頸椎病變，需要看伴發(fā)的癥狀，有時可能需要做肌電圖和頸椎的核磁共振來進一步判斷。
