心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,多數(shù)患者在心肌炎發(fā)病前1到3周,有病毒感染的癥狀,比如發(fā)熱、頭痛、惡心、咽痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉等,隨后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。
心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于心肌炎的廣泛程度和部位,輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,嚴(yán)重的心肌炎可以引起心臟功能下降、心律失常、心源性休克,甚至猝死,常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、下肢水腫等。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,多數(shù)患者在心肌炎發(fā)病前1到3周,有病毒感染的癥狀,比如發(fā)熱、頭痛、惡心、咽痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉等,隨后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。
心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于心肌炎的廣泛程度和部位,輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,嚴(yán)重的心肌炎可以引起心臟功能下降、心律失常、心源性休克,甚至猝死,常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短、下肢水腫等。
心臟出現(xiàn)抽搐疼痛,如果是中老年人,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。冠心病引起的心臟疼痛,多數(shù)是發(fā)作性疼痛,表現(xiàn)為患者在進(jìn)行體力活動、情緒激動、運(yùn)動時容易出現(xiàn)。如帶狀皰疹、肋下神經(jīng)痛、肋軟骨炎也可以引起,還有呼吸道疾病以及神經(jīng)官能癥也可以出現(xiàn)。
如果有基底動脈供血不足,治療方法包括藥物治療以及手術(shù)治療?;颊咭3纸】碉嬍?、生活習(xí)慣,要注意清淡飲食,低鹽、低糖、低脂飲食,堅(jiān)持鍛煉,控制體重,保持正常的體重指數(shù),戒煙、控酒,不要熬夜,注意防寒保暖,飲食均衡,多吃新鮮的蔬菜、水果。常用的藥物治療有抗血小板、控制血壓、血糖、血脂等治療。
心肌缺血的癥狀表現(xiàn)主要是心絞痛。心絞痛是位于胸骨后,胸前正中部位悶堵、壓榨樣感覺。除了部位的要求以外,心肌缺血引起的心絞痛,還會有放射痛,通常會放射到脖子、下頜或者肩膀、背部。心肌缺血的表現(xiàn)心絞痛,一般是在勞累時出現(xiàn),如快走、上坡,吃飽飯、生氣、著急等,會增加心臟負(fù)擔(dān)的情況下會出現(xiàn)。
如果是輕度的三尖瓣反流,一般患者不會有明顯癥狀,是不需要治療的,定期復(fù)查心臟彩超就可以。如果是中重度反流,多數(shù)表現(xiàn)為右心衰為主,治療主要是抗心衰治療,如常用的藥物有利尿劑、呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦,還有擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸甘油一類。三尖瓣如果嚴(yán)重反流,還可以做手術(shù)治療。
胰腺結(jié)節(jié)是患者的胰腺內(nèi)部有些占位性病變,也就是有腫塊,胰腺的腫塊來源也比較多,如胰腺惡性腫瘤、胰腺良性腫瘤。惡性腫瘤也就是胰腺癌,通常結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則,在做增強(qiáng)CT檢查時是負(fù)顯影的,建議做手術(shù)治療。對于良性的結(jié)節(jié),比如漿液性囊性瘤或者胰島素瘤等,如果有手術(shù)指征,比較大的良性結(jié)節(jié),也需要考慮手術(shù)治療。
如果高血壓引起了冠心病,一般不能夠治愈,需要長期治療,定期復(fù)查。診斷冠心病以后,需要長期進(jìn)行疾病二級預(yù)防治療,常用的藥物有抗血小板藥,一般首選阿司匹林。如果患者不能耐受,可以換用氯吡格雷。如果是急性冠脈綜合征,需要服用兩種抗血小板藥,比如阿司匹林和氯吡格雷的合用,還要服用他汀調(diào)脂藥。
淋巴結(jié)腹痛止痛的方法,要根據(jù)不同的癥狀,不同原因,從而制定不同的止痛方法。如果是細(xì)菌感染引起,要給予禁食、抗生素處理以及靜脈補(bǔ)液等對癥處理,有些較輕的癥狀就可以明顯緩解。如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,抗生素治療效果欠佳,可進(jìn)行彩超檢查,必要時對腹腔感染處進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后還要加強(qiáng)抗感染處理。
突發(fā)心肌梗塞首先不要太驚慌、太著急,還要含服硝酸甘油或者速效救心丸,以硝酸甘油為例,含一片觀察五分鐘,如果五分鐘不能夠緩解,可以再含服第二片。但是含服兩片,如果還不能緩解,這時應(yīng)該要做的就是撥打120或者999,一定要盡快得到專業(yè)機(jī)構(gòu)的救助,還要盡快地去醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)處理。
心臟神經(jīng)官能癥的治療,要以心理治療為主,藥物治療為輔。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,經(jīng)常要與醫(yī)生溝通,找出誘發(fā)因素,適當(dāng)進(jìn)行文娛、旅游、體育活動,鍛煉循序漸進(jìn),活動量不宜過大。如果合并的高血壓、高血脂等因素,要積極進(jìn)行干預(yù)。如果患者有明顯焦慮或者抑郁,可使用相應(yīng)抗焦慮或者抗抑郁藥物,或中醫(yī)中藥的治療。
偶發(fā)室性早搏是指室性早搏偶然發(fā)生,在心電圖上一般每分鐘小于5次,屬于偶發(fā)室性早搏,偶發(fā)室性早搏可以見于正常人,比如正常人在做動態(tài)心電圖檢查,可以出現(xiàn)偶發(fā)早搏。如果患者有焦慮、緊張、熬夜、失眠、喝咖啡、喝濃茶、沒有適當(dāng)休息、疲勞過度等,都可以引起室性早搏的發(fā)生。
十二指腸腫瘤是比較嚴(yán)重。因?yàn)槟[瘤發(fā)生的位置比較特殊,在十二指腸,不論是良性腫瘤,還是惡性腫瘤,如果有手術(shù)指征,都需要做手術(shù)。十二指腸腫瘤做手術(shù)有可能是腫瘤局部切除,或者做胰十二直腸切除手術(shù),手術(shù)以后有可能會產(chǎn)生并發(fā)癥,如有腸瘺、膽瘺、胰瘺,甚至有可能導(dǎo)致局部有出血。
心力衰竭引起的原因是多方面的,大致上是所有心臟病逐漸發(fā)展,逐漸加重,最后結(jié)局基本都是心力衰竭。如高血壓、心梗、冠心病、心肌缺血、心肌梗死,會引起心肌肥厚或心肌壞死以后,長期下去以后心臟也會逐漸擴(kuò)大,也會心衰。糖尿病、心律失常,還有各種瓣膜疾病、先天心臟病或者心肌炎等,最終都會導(dǎo)致心力衰竭。
腸系膜淋巴結(jié)炎多是由于細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染所引起,常發(fā)生在上呼吸道感染后,主要危害有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等。腸系膜淋巴結(jié)炎如果不及時治療,可發(fā)展為化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎,主要表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、畏冷、寒顫,腹痛為持續(xù)性腹痛,呈陣發(fā)性加劇,當(dāng)炎癥波及腸管時,可出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣、排便等腸梗阻的表現(xiàn)。
青少年心臟突然絞痛,常見的原因如下:第一、青少年心絞痛有可能是心肌炎引起,多數(shù)是病毒性心肌炎。第二、青少年心臟部位突然絞痛,還有可能是胸膜炎引起,建議做呼吸系統(tǒng)方面的檢查。還有可能是帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等。
腸息肉切除以后,在飲食方面通常是先從流食、半流食開始,如先從稀飯或者牛奶開始。如果患者沒有明顯的腹部疼痛或者消化道出血,可以逐漸過渡到正常飲食,包括軟食。建議患者吃清淡的食物,比如湯類食物或者蔬菜等,不能吃油脂含量過多的食物,或者辛辣食物。因?yàn)橛锌赡軙鸹颊呶改c道不適,包括腹痛或者有腹瀉等。
年輕人出現(xiàn)低壓高,也就是舒張壓高,有可能和原發(fā)性高血壓、遺傳或者飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)。年輕人容易表現(xiàn)為舒張壓高,收縮壓高不是特別明顯,主要和患者心率有關(guān)系,一般心率快容易引起舒張壓高。年輕人低壓高,需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。排除繼發(fā)性高血壓,如腎實(shí)質(zhì)疾病引起、腎上腺疾病等引起。
年輕人心臟刺痛,要考慮有沒有心包炎的問題、有沒有胸膜炎的問題,可能是年輕人要考慮的,還有沒有消化系統(tǒng)的問題,再或者可能要考慮是不是心臟神經(jīng)官能癥。還要做相關(guān)檢查,還要對于刺痛以外的其他臨床情況做了解,如在什么情況下會出現(xiàn),持續(xù)多長時間等,做心電圖、心臟超聲,幫助進(jìn)一步來了解到底有沒有器質(zhì)性心臟病。
膽紅素偏高首先根據(jù)病因進(jìn)行處理,膽紅素偏高的原因很多,常見的溶血性黃疸,這時給予對因處理。對于梗阻性黃疸,要給予對癥處理,如梗阻性黃疸,對于梗阻引起的黃疸,要解除梗阻,必要時給予手術(shù)處理。肝細(xì)胞損傷引起的膽紅素升高,比如病毒性肝炎、重癥肝炎、肝硬化所導(dǎo)致的膽紅素升高,要給予保肝處理。
先天性血管畸形能否治好,要看畸形是多么嚴(yán)重的畸形,是哪一個血管畸形,是要分清楚的,是心臟血管,還是外周血管。有些血管畸形如果對于功能的影響不大,也可以不用管。但如果有些血管畸形,已經(jīng)嚴(yán)重影響到器官功能,能治還是要治的。簡單的一次就可以做好,復(fù)雜的可能是要分期、分次去做。