吞咽口水喉嚨痛最常見的原因是炎癥,炎癥導致如急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎,都會引起病人喉嚨疼痛非常明顯,部分人還會伴有發(fā)燒、吞咽疼痛加劇,進食、吞口水都會引起疼痛的非常明顯。急性會厭炎甚至病人會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難。
咽喉腫瘤如扁桃體癌或者扁桃體淋巴瘤、咽喉部潰瘍、喉癌、下咽癌、腫瘤破潰以后,都會引起病人疼痛明顯,尤其是吞咽口水時,疼痛加劇。
吞咽口水喉嚨痛最常見的原因是炎癥,炎癥導致如急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎,都會引起病人喉嚨疼痛非常明顯,部分人還會伴有發(fā)燒、吞咽疼痛加劇,進食、吞口水都會引起疼痛的非常明顯。急性會厭炎甚至病人會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難。
咽喉腫瘤如扁桃體癌或者扁桃體淋巴瘤、咽喉部潰瘍、喉癌、下咽癌、腫瘤破潰以后,都會引起病人疼痛明顯,尤其是吞咽口水時,疼痛加劇。
耳朵下方疼痛的原因:一、要考慮是腮腺炎癥或腮腺腫瘤,引起的耳朵下方疼痛。二、外耳道或中耳發(fā)炎,引起耳周淋巴結炎,耳朵下方淋巴結發(fā)炎壓痛明顯。三、有些病人因為顳頜關節(jié)發(fā)炎,當張口時可以牽扯耳下引起疼痛。四、有些慢性化膿性中耳炎、乳突炎可以引起耳下方疼痛。
判斷自己是否有慢性咽炎,如果出現(xiàn)以下癥狀,如異物感、燒灼感、咽痛、咽癢、咳嗽等癥狀,超過八周的時間,多數(shù)考慮自己已經(jīng)有了慢性咽炎。生活當中要特別注意避免辛辣、刺激性飲食,避免煙酒,可以用含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥進行治療,用藥以后,多數(shù)情況癥狀會減輕。對于長期藥物效果不好,一定要到醫(yī)院就診。
腺樣體肥大在兒童呈生理性肥大,首先對身體沒有任何害處,一般在10到14歲逐漸萎縮,有些孩子腺樣體肥大非常明顯,會導致孩子出現(xiàn)鼻堵以及流鼻涕、流黃鼻涕,形成鼻炎、鼻竇炎的情況。其次會導致壓迫咽鼓管的咽口,形成耳悶、耳鳴、聽力下降、滲出性中耳炎的情況。最后也可以導致打鼾,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻子里面有點血絲的原因:一、最常見的原因是鼻腔干燥,鼻腔黏膜小血管可以破裂出血。二、鼻腔炎癥如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎,病人鼻腔黏膜分泌不足。三、病人有鼻中隔偏曲,偏曲側的黏膜比較薄,容易形成糜爛導致鼻涕痰中帶血絲。四、鼻腔腫瘤,尤其是惡性腫瘤,病人在早期可能會帶有鼻涕中帶血等。
耳朵里面咯吱咯吱的響,首先要考慮到是外耳道,外耳道皮膚腺分泌,聚集在外耳道,當頭動或者走路、跑步或者進食時,都會牽拉耳朵,造成移動引起耳朵響。還有一種情況是外耳道異物,有些病人在用棉簽插耳朵,將棉簽頭掉在耳朵深部,當病人走動時,也會引起耳朵響。還有些飛蟲進入到耳朵,引起耳道內咯吱咯吱響。
扁桃體術后傷口一般要經(jīng)過2到3周的時間,才能徹底愈合。在扁桃體手術以后,飲食上首先要注意避免吃帶刺、帶骨頭的食物,開始時要進行半流食,以后逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣、刺激性的食物,同時在進食的前后要進行漱口。如果有感染的征象,一定要用抗生素進行抗感染治療,術后還要特別注意觀察是否有出血。
扁桃體腺樣體在兒童呈生理性肥大,沒有引起臨床癥狀,不需要手術切除,只有當扁桃體腺樣體引起臨床癥狀時,通常需要手術切除。如扁桃體肥大以及腺樣體肥大造成孩子打鼾,并且出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,孩子出現(xiàn)缺氧、發(fā)育異常以及精神煩躁、睡眠障礙等癥狀時,可行扁桃體腺樣體切除,以緩解癥狀。
耳垂后面有一個小鼓包比較硬,最多見的是皮脂腺囊腫,一般摸起來比較光滑活動,如果沒有感染,可以觀察。如果皮脂腺囊腫感染,病人會有疼痛的感覺,尤其是觸摸時有壓痛。如果感染進一步加重,可以引起皮脂腺囊腫表面的皮膚紅腫。如果感染進一步加重,皮脂腺囊腫變?yōu)槟撃[,需要切開引流換藥,經(jīng)過治療,一般在2到3周左右。
咽喉炎如果是急性咽喉炎治療及時,一般在一周左右就能康復,慢性咽喉炎如果進行及時治療,一般需要兩周時間康復。急性咽喉炎病人會發(fā)燒、咽喉疼痛,尤其吞咽疼痛明顯,有些病人還會出現(xiàn)聲音嘶啞,一般會給予抗生素,如頭孢類或阿奇霉素進行口服。對慢性咽喉炎通??梢杂弥委熝屎硌椎闹谐伤幬?、含片、漱口水進行治療。
耳朵感覺堵但聽得見,最常見的是咽鼓管功能異常,導致中耳壓力呈負壓狀態(tài),病人感覺到耳悶。如果是上呼吸道感染引起,可以給予抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類口服,同時可用鼻減充血劑進行噴鼻治療。有些病人是由于鼻炎、鼻竇炎引起,要給予激素類藥物進行噴鼻治療。如果是過敏性鼻炎,同時要加用抗過敏藥物進行口服治療。
耳屎長期不挖沒有壞處,耳屎就是臨床說的耵聹,是由于外耳道的皮膚腺分泌,絕大多數(shù)病人都是黃色片狀的、干性的物,一般隨著吃東西、跑步、走路、頭動等,碎片就會被排出外耳道。只有少數(shù)人由于遺傳因素的影響,腺分泌出來的是油狀的物,這種不容易被排出體外,聚集在外耳道形成栓塞,病人會有耳悶、耳鳴、聽力下降。
引起右耳嗡嗡響,最常見的原因是耳朵本身的疾病造成,如外耳道疾病,栓塞、急性外耳道炎、霉菌性外耳道炎以及外耳道腫瘤。中耳疾病如中耳炎癥、急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥等。內耳疾病如急性神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等。還有少數(shù)病人會有聽神經(jīng)瘤,也會導致病人出現(xiàn)耳鳴。
鼻子里面破了一直不好,通常會由于鼻腔炎癥,如干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎引起,病人長期鼻腔黏膜分泌不足,導致病人干燥,容易經(jīng)常會破裂出血。出現(xiàn)這種情況,可以用鼻用的生理鹽水或海水進行噴鼻,同時用油劑、膏劑進行鼻腔涂抹,也可以口服多種維生素,如維生素A、維生素C、維生素B以及維生素D等進行治療。
血壓不高出現(xiàn)頭暈的原因:一、血壓過低也會引起頭暈。二、老年人動脈硬化,特別是腦動脈硬化引起腦供血不足。三、有頸椎病的患者也會出現(xiàn)頭暈。四、可能是功能性,比如最近生活習慣不好、經(jīng)常熬夜、睡眠不足。五、有些合并有腦梗死的患者,也會表現(xiàn)為頭暈的癥狀。
竇性心律不齊不是心臟病早期。竇性心律不齊指的是竇性心律,同一導聯(lián)相鄰PP間期超過0.12秒,就叫竇性心律不齊。竇性心律不齊常常伴發(fā)竇性心動過緩容易出現(xiàn),可以見于正常人,與迷走神經(jīng)張力增高、呼吸運動密切相關。竇性心律不齊不是心臟病早期,不要太過擔心,患者可以做心臟彩超、心肌酶譜等檢查進一步判斷。
高血壓病患者如果經(jīng)過正規(guī)治療,目前血壓已經(jīng)控制達標,可以接種新冠疫苗。高血壓絕大多數(shù)是原發(fā)性的,少部分是繼發(fā)性的。原發(fā)性高血壓病因不是很清楚,與遺傳及長期不健康飲食、生活習慣相關。繼發(fā)性高血壓需要尋找病因,進行病因治療。
孩子打呼嚕的原因,最常見的是腺樣體肥大和扁桃體肥大。腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔,導致孩子出現(xiàn)鼻腔阻塞,甚至有流鼻涕以及流黃鼻涕等鼻炎、鼻竇炎的癥狀,孩子不能從鼻腔正常吸氣,只能從口腔呼吸,會導致孩子在睡眠時氣流受阻,產生打鼾的明顯癥狀。扁桃體肥大可以導致咽腔狹窄,在呼吸時氣流受阻,也可以造成孩子打鼾。
熬夜有可能會誘發(fā)心肌梗死。人體在熬夜時心臟沒有得到充分休息,熬夜時患者伴有交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高,增加心臟負荷,特別是患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的基礎。心肌梗死發(fā)生的病理,主要是因為冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定破裂,繼發(fā)血栓形成,導致冠狀動脈急性持久閉塞。
三尖瓣少量反流說明患者病情很輕,可以見于正常人,主要是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn),一般沒有臨床癥狀,也沒有臨床意義,不需要進行藥物干預。如果是嚴重的反流、三尖瓣中大量反流,有可能會引起心臟擴大、心臟功能下降,主要是表現(xiàn)在體循環(huán)的淤血。如果是中大量反流,患者要進行積極治療,治療方式包括藥物治療以及手術治療。
心臟瓣膜病是否嚴重,要結合患者年齡、基礎疾病、心臟功能情況、臨床表現(xiàn)及心臟彩超共同判斷。如果患者沒有明顯癥狀,心臟彩超提示輕度心臟瓣膜病變,相對不是很嚴重,大部分患者沒有明顯癥狀,只需定期復查心臟彩超,避免風濕熱發(fā)作。如果心臟彩超提示中重度瓣膜狹窄或者關閉不全,多數(shù)提示病情比較嚴重,需要及時治療。