首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復鼻頭的時候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個雕刻,修剪成形就可以達到目的。
如果鼻頭材料或者是材質不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達到一個比較滿意的效果。
首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復鼻頭的時候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個雕刻,修剪成形就可以達到目的。
如果鼻頭材料或者是材質不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達到一個比較滿意的效果。
玻尿酸注射之后,擔心發(fā)生感染,有的大夫希望病人吃消炎藥。如果是家里有消炎藥可以吃,如果沒有也未必非要吃消炎藥。因為只要在無菌注射的時候,做到很好的無菌要求,一般不會引起感染。如果是做的不好,估計消炎藥也只是起安慰作用,很難防止感染。
如果是真的玻尿酸,是正規(guī)廠家生產(chǎn)、工藝很好、也是正牌的玻尿酸,這種是沒有什么危害的,因為玻尿酸成分就是透明質酸,是人體的成分,可以代謝和吸收。如果打的是假玻尿酸,或者把成分不是玻尿酸的產(chǎn)品,比如奧美定或者是其他的產(chǎn)品當成玻尿酸打,這種對人身體是有害處的。
如果是急性的肝衰竭出現(xiàn)了腹水,肝衰竭已經(jīng)徹底治愈,腹水也就消失了,而且不會再出現(xiàn)反復。但如果是慢性的肝衰竭,本身有肝硬化,平時就會出現(xiàn)腹水,這時候再發(fā)生肝衰竭,即使肝衰竭積極搶救治好了,患者恢復到平時的狀態(tài),將來可能還會再次出現(xiàn)腹水。
玻尿酸是一種膠凍狀的物質,可以起到塑形作用,一般來講可能是兩三天左右,會達到比較好的塑形效果。注射完玻尿酸以后,希望病人首先別做劇烈的活動,防止移位。其次病人剛注射完玻尿酸,不要到高溫或低溫的場所活動,這樣不利于玻尿酸的塑形和定位。
首先要看玻尿酸的材質是不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的正品,如果玻尿酸是正規(guī)的廠家生產(chǎn)的正品,并且是在熟練、有資質的大夫注射,不會有大的并發(fā)癥。但是如果玻尿酸有問題,可能是假玻尿酸或者就不是玻尿酸,注射進去肯定會有問題,可能會感染;如果不是熟練大夫注射,特別是在鼻根部注射,進入血管,有眼失明的危險。
唇腭裂的修復包括有兩個方面,第一個是唇裂,第二個是腭裂。單側Ⅰ度唇裂可以用直線法、三角瓣法、旋轉推進法;腭裂要修復兩側黏骨膜瓣使其向中間靠近,還要做咽喉部上提的修復手術。唇腭裂手術完全可以修復唇腭裂,而且修復的效果也會比較滿意。但手術的難度相對要大一點,希望病人到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的大夫去做手術。
玻尿酸豐唇注意事項有:第一,要求玻尿酸是正牌,不能是假貨。第二,一定要是無菌操作,因為玻尿酸打進去以后,其存在組織內是有一定時間的,不能有感染。第三,豐唇的部位是有血管的,所以一定不能注射到血管里面?;颊咭矣匈Y質的大夫,到有資質的醫(yī)療機構去做豐唇。
肝硬化如果是第一次出現(xiàn)腹水,可以通過服用利尿藥緩解癥狀。如果患者反復出現(xiàn)腹水,可能就需要穿刺放腹水緩解腹脹的癥狀。如果患者有嚴重的低鈉,還可以用托伐普坦、特利加壓素來治療腹水;同時還要注意補充白蛋白,注意低鹽飲食,一般還要適當?shù)叵拗扑nB固性的腹水有的時候還需要進行TIPS治療,或者考慮肝移植。
玻尿酸因為是可吸收的成分,通常是六個月到十二個月吸收,所以維持時間也應該就是這個時間。但有的玻尿酸會加其他的成分,比如加膠黏劑,這樣的話維持時間就會比較長。醫(yī)院常用的像瑞蘭二號是比較純的玻尿酸,維持效果大概就是六個月到十二個月。
鼻子打玻尿酸的注意事項:第一、當注射完玻尿酸之后,為了防止術后感染,三天不要沾水。第二、玻尿酸比較軟,怕觸碰,希望病人不要觸碰。第三、不要到溫度比較高的地方,比如蒸桑拿,或者溫度比較低的地方,不利于恢復。所以打完玻尿酸以后,希望病人在正常的環(huán)境下生活,不要觸碰。
通常臨床上填充一般是用玻尿酸、膠原蛋白,或者是自體脂肪。玻尿酸是比較常用的一種填充淚溝的辦法,淚溝填充了以后,玻尿酸會有吸收,比如半年或一年吸收以后,可能還需要做第二次甚至第三次。但是玻尿酸一定是真玻尿酸,而且注射一定要細心,還要注意無菌的操作。
鼻子沒做好多久可以二次手術,要看鼻子的恢復程度。多數(shù)大夫的觀點是最好半年以后再做,因為術后需要有個恢復期或穩(wěn)定期,等鼻子完全恢復了再做修復比較好,也有些人因為假體放得不正,或者某個部位需要做小的修理,可能就會提早做了。具體早做還是晚做需要大夫權衡利弊再決定。
取不取出膨體要看病人的手術情況,比如是不是這個膨體影響到了鼻尖,或者是有頂出來外露的可能,或者是病人覺得不滿意就是要取出,要用自體的耳軟骨墊,這種情況要跟病人有溝通,雙方達成一致的意見以后才能決定到底取不取出膨體,以及用不用自身的耳軟骨去修復。
黃疸性肝炎是否能夠治愈還要看病因。如果是急性甲肝、急性戊肝,基本上都能夠徹底治愈。如果是急性的丙肝,成年人感染的急性丙肝,95%的病人可能徹底治愈,但還有5%會轉為慢性。兒童患了急性乙肝后多數(shù)可能會轉為慢性。藥物、酒精引起的,以及自身免疫性肝病引起的黃疸性肝炎,經(jīng)過治療有些患者可以治愈。
肋軟骨隆鼻使用的是病人自身的肋軟骨來做鼻子的墊高,沒有排異反應,從理論上來講應該是安全,也是永久的,但是不排除肋軟骨發(fā)生感染或其他并發(fā)癥的可能。如果肋軟骨放到人身體后,吸收很少,沒有多大變化,可以理解為是永久的;但是有變化、有吸收或者是有感染,這樣就不是永久的,因為感染后可能也要做相應的處理。
玻尿酸豐胸從理論上講是可以做豐胸的,但是因為豐胸相對要的玻尿酸的材料,或者量比較大。比如說打自體脂肪填充,一側可能是要填一百毫升,有的是填到三百毫升。所以一般來說要從經(jīng)濟上考慮,玻尿酸豐胸是很少采用或是幾乎沒人采用,主要還是因為藥的量太大,價格上面太昂貴。
如果是在正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)大夫做鼻假體手術,沒有破壞原來鼻內結構,只是放一個假體讓鼻子墊高或墊的好看一點,這種情況下如果今后取出假體材料,跟原來的鼻子是差不多的,甚至變化不大。如果在做假體隆鼻時,做了鼻內的骨頭推移,或是取出了部分或磨除了某些骨頭組織,之后取出假體會有一定變化。
肝硬化的前兆有:第一,也會出現(xiàn)食欲減退、乏力、惡心,或者是全身的乏力、倦怠。第二,患者表現(xiàn)為有肝掌和蜘蛛痣。第三,凝血功能會有異常,肝生化指標一般升高。四,做B超檢查會發(fā)現(xiàn)脾大,肝臟表面可能會出現(xiàn)毛糙不光滑,肝臟彈性的檢查也可以出現(xiàn)肝臟彈性值高于正常值,在7以上。
肝衰竭絕大多數(shù)患者不能夠治愈,因為病死率相對比較高。如果是急性肝炎引起的肝衰竭,能夠治愈的患者可以徹底治愈。但如果是慢加急性的肝衰竭,即使肝衰竭臨床治愈,但是基礎疾病也有可能沒有徹底治愈。對于肝衰竭的患者,通常要針對病因治療,還需要加強支持治療,以及保肝治療、輸入血漿和人工肝的治療。
只要都是玻尿酸正規(guī)的廠家,沒有問題,不是假的或者是不是水貨,資質很好的牌子,是可以打的。但是有很多大夫就擔心或者是害怕,前面注射的玻尿酸是假的,是不是有問題的玻尿酸。所以一般建議病人找有資質的大夫做評判,通過詢問注射玻尿酸的病史,評估利弊。