轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的原因包括以下幾大類(lèi)：
第一，臨床比較常見(jiàn)的肝病，比如病毒性的肝炎，其中包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型；還常見(jiàn)于自身免疫性肝病，其中又包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及IgG4相關(guān)的自身免疫性疾病；還可以見(jiàn)于藥物性的肝損傷，以及喝酒引起的酒精性的肝損害。
第二，可見(jiàn)于不是很常見(jiàn)的疾病，比如遺傳代謝性疾病，其中比如銅代謝異常，也可以稱(chēng)為是肝豆?fàn)詈俗冃裕换蛘哐?，主要是鐵代謝異常；另外還有α1-胰蛋白酶缺乏，或者是肝的卟啉病、血氨的代謝異常，這些都可能會(huì)造成肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高。
第三，肝外的因素，比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒的感染、傷寒桿菌的感染、布魯菌的感染，都可能會(huì)累積到肝臟；此外，甲亢或者是心衰也可以引起肝臟的受損，轉(zhuǎn)氨酶都可能升高。
以上就是臨床上可能遇到的轉(zhuǎn)氨酶升高的一些常見(jiàn)的情況。
乙肝表面抗體偏高是一種好的現(xiàn)象，乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，接觸到乙肝病毒的時(shí)候，可以綜合掉乙肝病毒，保護(hù)人體不感染乙肝病毒，而且這個(gè)抗體的滴度越高，說(shuō)明保護(hù)性越好。如果是高危人群，抗體滴度低了，需要加強(qiáng)注射乙肝疫苗；如果不是高危人群注射過(guò)一次疫苗就可以了。
重度脂肪肝嚴(yán)重的患者，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或者是反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶升高，任其發(fā)展最后的結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的患者肝癌的幾率會(huì)明顯地增加，肝外腫瘤的因素也會(huì)增加，比如乳腺癌以及胃腸道的腫瘤。對(duì)于脂肪肝，肝臟已經(jīng)受損，轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高，這種情況應(yīng)該積極地去干預(yù)和治療。
早期肝硬化能否根治取決于肝硬化的病因。一、由乙肝引起，通過(guò)治療多數(shù)早期肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。二、由丙肝引起，通過(guò)抗病毒治療后有可能完全逆轉(zhuǎn)。三、由酒精引起，患者徹底戒酒后通過(guò)治療也有希望完全逆轉(zhuǎn)回去。四、藥物引起，患者停藥之后可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，但要結(jié)合抗纖維化治療。五、自身免疫性肝病，積極治療后也能逆轉(zhuǎn)回去。
總膽紅素的升高并不一定都是肝炎。如果是以間接膽紅素升高為主，要注意是否有吉爾伯特綜合征；還要注意是否有溶血。此外，如果總膽紅素升高同時(shí)還會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高，或者同時(shí)伴有堿性磷酸酶的升高，還要注意是否是肝臟本身的疾病引起的膽紅素升高；還要注意是否有梗阻的因素，尤其像肝外梗阻的因素。
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別點(diǎn)最主要是在e抗原和e抗體，大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性，小三陽(yáng)是e抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的患者一般通常需要抗病毒治療；對(duì)于小三陽(yáng)的患者，如果HBV-DNA是陽(yáng)性，需要抗病毒治療，如果HBV-DNA是陰性，通常不會(huì)損傷到肝臟，但也要定期去醫(yī)院隨訪檢查。
酒精肝的患者已經(jīng)嚴(yán)格戒酒，恢復(fù)的時(shí)間取決于本身引起肝損傷的嚴(yán)重程度。如果僅引起了輕微損傷，戒酒后經(jīng)過(guò)積極的保肝治療，可能幾個(gè)月的時(shí)間就可以完全恢復(fù)到正常；如果損傷的肝臟相對(duì)比較重，是重度肝損傷，恢復(fù)的時(shí)間可能就要延長(zhǎng)。重的酒精肝恢復(fù)時(shí)間就比較長(zhǎng)，尤其是慢性的酒精性肝損害，就不可能完全徹底恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝病，有可能會(huì)是肝以外的因素引起的肝臟的受累，導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。比如心衰、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝以外的病原微生物的感染、嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者膿毒癥，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。但無(wú)論什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，然后針對(duì)病因采取治療措施。
乙肝病毒表面抗體是一種保護(hù)性的抗體。乙肝病毒表面抗體陽(yáng)性，一方面可通過(guò)疫苗注射獲得，另一方面有些人是感染了乙肝病毒，在清除乙肝病毒后會(huì)出現(xiàn)這種抗體。有這個(gè)抗體存在，基本上就能保護(hù)機(jī)體不再感染乙肝病毒。另外也有特殊情況，即乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，同時(shí)表面抗體也陽(yáng)性，是病毒S區(qū)出現(xiàn)變異才導(dǎo)致這種抗體出現(xiàn)。
小三陽(yáng)的患者是否具有傳染性還取決于HBV-DNA。HBV-DNA陽(yáng)性就具有傳染性；HBV-DNA陰性就不具有傳染性。HBV-DNA陽(yáng)性需要定期到醫(yī)院就診，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，或者符合抗病毒的指征，需要抗病毒治療，如果不治療會(huì)發(fā)展為肝硬化。HBV-DNA陰性也需要定期到醫(yī)院就診。
小三陽(yáng)患者是否嚴(yán)重，取決于HBV-DNA檢查結(jié)果。如果結(jié)果陽(yáng)性的，出現(xiàn)了肝受損、轉(zhuǎn)氨酶升高，沒(méi)有去治療，可以引起肝硬化，同時(shí)肝癌的幾率也會(huì)增加。HBV-DNA陰性相對(duì)不是非常嚴(yán)重，如果有治療導(dǎo)致免疫功能低下，需要抗病毒治療，否則HBV-DNA可以再次出現(xiàn)陽(yáng)性，被激活之后也可以損傷到肝臟。
治療轉(zhuǎn)氨酶高，首先應(yīng)搞清楚轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。如果是急性的甲肝、戊肝、乙肝引起的，通過(guò)休息、應(yīng)用保肝藥物，多數(shù)患者可以恢復(fù)。如果是藥物或喝酒引起的，要及時(shí)停用藥物，嚴(yán)格戒酒。如果是慢性的肝損害引起的，需要保肝治療和抗病毒治療。自身免疫性肝炎患者還要應(yīng)用激素治療，原發(fā)性膽汁性膽管炎需長(zhǎng)期應(yīng)用熊去氧膽酸。
男孩子中包皮長(zhǎng)是廣泛和普遍存在的，大多數(shù)人包皮長(zhǎng)可能并沒(méi)有什么癥狀和表現(xiàn)。但是很多孩子包皮長(zhǎng)，平常不注重清洗和衛(wèi)生，包皮內(nèi)積存了大量的包皮垢和分泌物，時(shí)間長(zhǎng)久之后就會(huì)繼發(fā)感染，刺激局部發(fā)生紅腫，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起尿道炎，經(jīng)尿道有膿液排出。
孩子得了鞘膜積液，在未能得到手術(shù)治療之前應(yīng)該適當(dāng)注意防護(hù)，盡量避免直接的物理碰撞以免造成損傷。鞘膜積液手術(shù)后，由于局部會(huì)發(fā)生明顯腫脹，所以盡可能平臥休息一周左右；除日常正常走動(dòng)之外，盡量不要增加腹壓增高的動(dòng)作，比如大便干燥、高聲尖叫等；術(shù)后還要注意傷口防護(hù)，小心尿液的污染。
中度的脂肪肝是否嚴(yán)重，還要結(jié)合患者是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于脂肪性肝炎。這種情況如果任其發(fā)展，持續(xù)的或者反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶的升高，病情可以進(jìn)展到纖維化、肝硬化，甚至肝癌的幾率也比其他人群要高。如果是中度的脂肪肝，只是單純的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶不高，這種情況相對(duì)沒(méi)有那么嚴(yán)重。
大三陽(yáng)患者是否能夠治愈，取決于引起乙肝病毒感染的是急性乙肝，還是慢性乙肝。如果急性乙肝是成年人感染，95%可以徹底治愈，但如果是兒童時(shí)期感染乙肝病毒，多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。如果轉(zhuǎn)為了慢性乙肝，少部分患者經(jīng)治療可能會(huì)達(dá)到臨床治愈，即表面抗原陰轉(zhuǎn)，但肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒很難徹底清除。
兒童進(jìn)行包皮環(huán)切以后要特別注意包扎是否過(guò)于緊密，術(shù)后幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)要特別關(guān)注龜頭的顏色，如果發(fā)現(xiàn)龜頭顏色變暗、孩子自己覺(jué)得腫脹難受，應(yīng)該適當(dāng)?shù)陌淹膺叺陌潭?、松解一下。包皮環(huán)切手術(shù)以后最多見(jiàn)的是出血，如果發(fā)現(xiàn)敷料有明顯的血性滲出，范圍逐漸擴(kuò)大，甚至血往外滴瀝，都應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行處理。
兒童精索鞘膜積液由于長(zhǎng)期壓迫精索和輸精管，可以使精索血管壁受擠壓，而造成血供不足。時(shí)間長(zhǎng)久后會(huì)造成睪丸發(fā)育的不好、睪丸內(nèi)血流的減少，影響睪丸的正常發(fā)育，甚至影響將來(lái)的生育功能。此外，由于擠壓輸精管，會(huì)造成輸精管的扭曲甚至粘連，也會(huì)對(duì)以后的生育造成影響。所以精索鞘膜積液也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
