血栓性外痔是突發(fā)的痔瘡，一般是由于勞累、大便干燥、喝酒或者飲食刺激等因素，導(dǎo)致肛門處突發(fā)地出現(xiàn)大量淤血而形成皮下的血腫，從而產(chǎn)生血栓性外痔。
外痔有大的和小的，如果是很小的血栓，通過(guò)用藥物治療或者熱氣熏蒸，血栓會(huì)迅速被吸收。但是如果血栓的范圍比較大，超過(guò)一公分，這時(shí)用藥也會(huì)吸收，但是起效會(huì)比較慢。所以對(duì)于超過(guò)一公分的，主張患者做手術(shù)把血栓剝離，能很快改善癥狀，疼痛也很快會(huì)消失。
所以血栓性外痔的治療要分情況，輕度的、小的血栓建議保守治療；特別大的血栓，尤其是在用藥兩周后不能吸收時(shí)，建議患者手術(shù)治療。
瞼板腺功能障礙所導(dǎo)致的干眼癥，通過(guò)合理、有效的治能夠治好。瞼板腺功能障礙的治療，一般采用局部熱敷、按摩、光脈沖進(jìn)行治療，部分患者的瞼板腺功能障礙問(wèn)題，能得到很好改善，甚至治愈。因此，由瞼板腺功能障礙所導(dǎo)致的干眼癥，也能得到相應(yīng)改善或治愈。
大三陽(yáng)的治療和調(diào)理與患者的病程階段有關(guān)。如果一般狀態(tài)較好，病毒復(fù)制率較低且不合并明顯肝臟損傷，以生活方式調(diào)理為主，定期復(fù)查肝功能。如果乙肝病毒復(fù)制率較高且存在活動(dòng)性肝損傷，需要抗病毒治療。如果已合并肝硬化，需要保肝、抗肝臟纖維化治療，預(yù)防并發(fā)癥。
肝炎的誘發(fā)因素常見(jiàn)于病毒感染、酒精性損傷、藥物性損傷、免疫性損傷等，患者可表現(xiàn)出消化道不適癥狀和黃疸等全身改變。建議進(jìn)行腹部彩超以及肝功能檢測(cè)，病因診斷還需要肝炎標(biāo)志物檢測(cè)、自身免疫抗體檢測(cè)以及基因檢測(cè)。過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝炎，需戒酒以及保肝治療。
頻發(fā)室性早搏是否需要治療，需要綜合判斷：一、如果室性早搏頻發(fā)的次數(shù)超過(guò)心跳的10%以上就比較嚴(yán)重，應(yīng)考慮管理。二、如果患者本身有器質(zhì)性心臟病，更要引起重視。三、需要判斷室性早搏發(fā)生的部位是否屬于高危部位，還要判斷其是良性的還是惡性的，以及是否有連發(fā)的情況等?？傊?，頻發(fā)室性早搏情況不佳應(yīng)及時(shí)積極處理。
黃疸型肝炎能否治愈與感染病因有關(guān)。如果是甲型病毒性肝炎，對(duì)癥治療可治愈；如果是乙型病毒性肝炎，對(duì)癥治療后部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋尾《靖窝?，不能完全治愈。建議病因檢測(cè)，根據(jù)感染情況擇特異性治療，減少肝臟損傷以及進(jìn)展為慢性肝炎可能。
妊娠期出現(xiàn)高血壓，通常建議臥床休息。因?yàn)槟茏鳛樗幬镏委煹乃幬锊⒉欢?，可以用甲基多巴、拉貝洛爾，還可以應(yīng)用CCB類，也就是鈣離子拮抗，基本上可用的就這三類。需要注意的是，不建議用其他的降壓藥，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
乙肝表面抗體陽(yáng)性指的是受檢者血液中含有乙肝病毒特異性抗體。乙肝病毒特異性抗體是體液免疫的組成部分，如果體內(nèi)抗體濃度較大，接觸乙肝病毒后可迅速激活體內(nèi)免疫殺滅病毒，起到預(yù)防感染的效果。乙肝抗體常繼發(fā)于既往乙肝病毒感染或疫苗注射，建議定期檢測(cè)，如濃度較低可以補(bǔ)種。
白天血壓正常，晚上血壓高，要考慮是否有特殊的原因引起晚上血壓高，如睡眠質(zhì)量不好，以及是否有打呼嚕、呼吸暫停導(dǎo)致缺氧的情況。此外，還要考慮服用的降壓藥是否需要適當(dāng)增加劑量，以及是否需要調(diào)整用藥時(shí)間，把服藥時(shí)間安排到下午或晚上。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶偏高，一方面要去除疾病誘因，排除腎臟方面的疾病，也要排除精神緊張、勞累過(guò)度的因素。另一方面，要針對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶升高帶來(lái)的危害做相應(yīng)的處理，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物，來(lái)拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用。
心跳每分鐘40多次不正常，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了觀察心跳次數(shù)以外，還要結(jié)合心電圖判斷，尤其是在白天清醒活動(dòng)的情況下，如果心跳每分鐘只有40多次，同時(shí)伴有頭暈、沒(méi)勁、胸悶的癥狀，就比較危險(xiǎn)。應(yīng)積極進(jìn)行治療，必要時(shí)要裝起搏器。此外源于交界區(qū)的逸搏心律比竇性心動(dòng)過(guò)緩更嚴(yán)重。
大便擦血較常見(jiàn)于以下幾種情況：一、肛裂，好發(fā)于肛管皮膚，出現(xiàn)裂口時(shí)，如果大便干燥，在擦洗時(shí)就會(huì)出血。二、肛門濕疹，尤其是慢性濕疹到后期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂而導(dǎo)致出血。三、混合痔，由于粘膜外翻，肛門出血潮濕、水腫，用力擦?xí)r會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
一般10cm以上的肝囊腫可能會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，這是考慮手術(shù)治療的指征。10cm以下的囊腫，只要患者沒(méi)有明顯的不適，定期觀察即可。對(duì)于5-10cm之間的囊腫，出現(xiàn)明確的與囊腫相關(guān)的癥狀時(shí)，可以考慮進(jìn)行肝囊腫的開(kāi)窗引流。
膽囊炎的疼痛主要表現(xiàn)為上腹部以及右上腹部。嚴(yán)重的膽囊炎或膽絞痛患者還可以出現(xiàn)右側(cè)的肩背部疼痛，疼痛主要是與神經(jīng)的牽涉有關(guān)系。隨著患者炎癥的加重，局部的滲出會(huì)導(dǎo)致患者的右上腹區(qū)域的疼痛更加定位明確，范圍有可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。除了疼痛以外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，惡心、嘔吐等一系列的伴隨癥狀。
單純的內(nèi)痔僅是注射沒(méi)有疼痛感。環(huán)狀的痔瘡則要看選擇的術(shù)式，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)的方式。微創(chuàng)只對(duì)內(nèi)痔部分進(jìn)行治療，不破壞肛門外的皮膚，不刺激體神經(jīng)，所以就沒(méi)有痛感；傳統(tǒng)的方式會(huì)暴露神經(jīng)末梢，加上炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)拿玻璃樣的刺痛感。另外，每個(gè)人對(duì)疼痛的忍受力不同。
脫肛對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，兩歲以內(nèi)的小兒不能自愈，等他大了之后，盆底肌發(fā)育完善，骶骨彎曲形成，兩歲以后很多脫肛會(huì)自愈。但是對(duì)于成年人，十幾歲以后脫肛很難自愈，要通過(guò)注射法、結(jié)扎法、套扎法，才能夠治愈。早期脫肛通過(guò)鍛煉、減少排便刺激、改變飲食習(xí)慣，可以自愈。但是如果經(jīng)常脫肛，脫出時(shí)間比較久，是很難自愈的。
肛門外的小肉球的原因：一、主要是外痔、血栓外痔、皮贅出現(xiàn)炎性反應(yīng)而導(dǎo)致的肉球比平時(shí)增大，平時(shí)本來(lái)不明顯，由于炎癥刺激，肉球會(huì)出現(xiàn)突然增大、紅、腫、熱、痛。二、產(chǎn)生血栓也會(huì)導(dǎo)致皮下靜脈叢破裂出現(xiàn)淤血，這時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生肉球。三、還可能是肛門外出現(xiàn)尖銳濕疣樣的感染，是皮膚的乳多空病毒感染所致。
膽囊切除以后，絕大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的不適。少數(shù)患者在膽囊切除后的早期，可能會(huì)對(duì)油膩食物有比較明顯的消化不良表現(xiàn)。還有少數(shù)患者在切除膽囊后，進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，主要是與Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)系。術(shù)后腹腔內(nèi)的粘連可導(dǎo)致少數(shù)患者出現(xiàn)間斷的右上腹疼痛，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或改變體位時(shí)加重。
肝臟低密度灶一般是CT檢查報(bào)告里的描述性診斷。低密度灶存在很多種可能性，不均勻的脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、肝癌都可以在平掃CT上表現(xiàn)為低密度的病灶。對(duì)于這種檢查結(jié)果，建議進(jìn)一步篩查，包括抽血檢查病毒和腫瘤標(biāo)記物。更重要的是要進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁的檢查。
肛門有水皰可能是痔瘡發(fā)作，比如炎性外痔或出現(xiàn)血栓，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)隆起，發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。還可能是病毒感染，長(zhǎng)期勞累、免疫力下降會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)水皰，這實(shí)際上是變異性的帶狀皰疹，是病毒感染導(dǎo)致的，這種水皰是光亮的，里面有液體，病人痛感明顯，需要抗病毒治療。
如果已經(jīng)確診為痔瘡出血，需要觀察出血量。如果出血量少，通過(guò)外用藥能迅速止血，有時(shí)1-2天就會(huì)恢復(fù)。但是如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，或者病人經(jīng)常便秘、體質(zhì)差、服用活血藥物或者有糖尿病，痔瘡出血的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，出血有可能長(zhǎng)達(dá)半年，恢復(fù)也會(huì)比較慢。
