引起老年人腳浮腫的原因有很多,分為對稱性和非對稱性。對稱性原因有心源性水腫、甲狀腺功能減退、肝腎功能不全、伴有低蛋白血癥等。
一次性浮腫一般考慮是該側(cè)肢體血管狹窄或者堵塞導(dǎo)致,還要考慮水腫程度,有些輕度性水腫,休息后可自行消退,要考慮是老年人血管瓣膜的退化問題,一般關(guān)系不大。
病理性腳浮腫一般均伴有其他伴隨癥狀及原發(fā)疾病癥狀,根據(jù)患者具體情況選擇合理的檢查方式,進(jìn)一步明確原因。
引起老年人腳浮腫的原因有很多,分為對稱性和非對稱性。對稱性原因有心源性水腫、甲狀腺功能減退、肝腎功能不全、伴有低蛋白血癥等。
一次性浮腫一般考慮是該側(cè)肢體血管狹窄或者堵塞導(dǎo)致,還要考慮水腫程度,有些輕度性水腫,休息后可自行消退,要考慮是老年人血管瓣膜的退化問題,一般關(guān)系不大。
病理性腳浮腫一般均伴有其他伴隨癥狀及原發(fā)疾病癥狀,根據(jù)患者具體情況選擇合理的檢查方式,進(jìn)一步明確原因。
造成心臟偶爾刺痛的原因,大多數(shù)應(yīng)該并不是心臟、肺的原因或者腸道原因。因為通常表現(xiàn)刺痛,可能還是跟局部皮膚的神經(jīng)刺激、肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎等相關(guān)。也可以是心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),跟真正的心臟有問題可能性不大。一定要注意排除有沒有心臟病,通常還是需要去做心電圖、超聲心動圖,必要時還要去做冠脈CT。
兒童心肌酶高如果肌鈣蛋白升高,一方面反映是心肌本身的損傷,心肌炎等,也可能是全身其他疾病對心肌造成的損傷,但不管怎樣一定提示心肌損傷。如果肌鈣蛋白不高,而是CK高,就是肌酸激酶高,跟心臟關(guān)系可能并不大,更多的可能是肌肉損傷,比如碰傷、摔傷、拉傷或者運動過量等。
老年人出現(xiàn)腦萎縮比較常見,但要注意出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、記憶力下降等,要引起高度重視。記憶力下降以近期記憶力下降為主,首先表現(xiàn)為患者對周邊事物及人產(chǎn)生遺忘,甚至對家人都產(chǎn)生遺忘。有些老年人還會出現(xiàn)定向力下降,如不知道自己在哪里,甚至分不清黑夜與白天,有些病人可能會出現(xiàn)幻視、幻聽,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
竇性心律T波低平反映心電圖的兩方面內(nèi)容,首先竇性心律代表心臟節(jié)律,心跳的節(jié)律是從竇房結(jié)發(fā)出,就表明是正常節(jié)律。T波低平通常作為一種不太正常的表現(xiàn)來描述心電圖,反映的通常跟心肌缺血藥相關(guān),但是僅僅是低平,并沒有明確的診斷價值,跟T波倒置的意義還不完全一樣。
乳頭發(fā)生一陣一陣刺痛說明患者是乳腺增生引起,乳腺增生可以引起患者乳腺有疼痛,也有可能會導(dǎo)致乳暈和乳頭部位出現(xiàn)疼痛,主要是表現(xiàn)為刺痛或者脹痛,在月經(jīng)來之前疼痛癥狀比較明顯。建議患者可以口服中成藥對癥治療,能夠有效緩解局部的疼痛癥狀,也可以建議患者要多休息,不要生氣。
乳腺有低回聲結(jié)節(jié),首先建議患者要做乳腺超聲、乳腺體檢,判斷結(jié)節(jié)發(fā)生位置、形態(tài)、活動度、是否有壓痛等,初步判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性,還要了解結(jié)節(jié)是否有手術(shù)指征。對比較小的良性結(jié)節(jié),可以暫時觀察。如果結(jié)節(jié)體積比較大,可考慮做微創(chuàng)手術(shù)切除。如果考慮結(jié)節(jié)是惡性,要及時手術(shù),將結(jié)節(jié)切除后做病理檢查。
耳朵發(fā)炎流膿,最常見的原因是急性化膿性中耳炎,要給予抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類口服,局部雙氧水清理外耳道膿性分泌物后,用抗生素滴液滴耳,一般經(jīng)過一周左右,炎癥就能完全被控制。在慢性化膿性中耳炎,可進(jìn)行藥物治療。如果藥物治療效果不好,要到醫(yī)院就診,進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和耳部CT檢查,多數(shù)需要手術(shù)治療。
小孩扁桃體發(fā)炎,如果是急性化膿性扁桃體炎,通常會有高燒、咽痛劇烈的表現(xiàn),尤其是進(jìn)食的時候咽痛明顯,此時要給予抗生素進(jìn)行靜脈給藥。如果孩子高燒超過38.5度,可以給予退燒藥物進(jìn)行口服。由于咽痛劇烈、進(jìn)食困難,應(yīng)適當(dāng)?shù)难a液治療。局部可以用激素類的藥物進(jìn)行霧化吸入治療,還可以采用含片、漱口水治療。
疝氣在手術(shù)之前,應(yīng)了解疝氣出現(xiàn)的誘因。如果患者有慢性咳嗽或前列腺增生,要及時進(jìn)行治療。因為針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,手術(shù)以后就可以避免疝氣復(fù)發(fā)。在手術(shù)之前需要建議患者保持充足的睡眠,不要緊張。如果有便秘,可以用緩解藥物對癥治療。還需要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、生化、凝血、心電圖等。
喉嚨小白點有部分人可以自愈,比如扁桃體結(jié)石,由于扁桃體隱窩口炎癥引起隱窩的狹窄,導(dǎo)致隱窩內(nèi)有脫落的上皮、細(xì)菌尸體以及黏液,長時間形成了扁桃體結(jié)石。病人會有異物感、口臭等癥狀,張口時可以看到扁桃體有小白點。經(jīng)過含片、漱口水,以及生活上避免辛辣、刺激性食物等,進(jìn)行治療控制,病人扁桃體炎癥消退。
耳朵后面長個包,多見于皮脂腺的囊腫。皮脂腺囊腫在沒有感染時,可以摸到包比較光滑、活動。當(dāng)有感染時,表面可以出現(xiàn)皮膚紅腫、壓痛明顯,通常給予抗生素軟膏進(jìn)行涂抹。耳朵后面長包還有可能是淋巴結(jié)炎,當(dāng)外耳道中耳發(fā)炎時,耳后淋巴結(jié)可以腫大、壓痛明顯。隨著抗生素的應(yīng)用,炎癥得到控制以后,淋巴結(jié)炎就可以消失。
耳朵有東西晃動最常見的原因是外耳道耵聹,隨著頭動,外耳道內(nèi)耵聹在耳道內(nèi)活動而產(chǎn)生聲音,可以自己用挖耳勺或棉簽將耵聹取出。如果取不出來,要到醫(yī)院就診。還有一部分原因是外耳道異物,如小的棉球、棉簽頭或者其它異物進(jìn)入外耳道,導(dǎo)致在頭動時產(chǎn)生聲音。也需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生在內(nèi)鏡下將異物取出。
乳房內(nèi)陷首先患者可以用直接牽拉的方法,在每天睡眠之前,用手指將乳頭暴露出來,持續(xù)地向外進(jìn)行牽拉,可以使乳頭頸部逐漸變長,能夠有效地改善乳頭凹陷的癥狀。其次,可以用乳頭矯正器進(jìn)行持續(xù)性牽拉,必要時也可以通過整形手術(shù)進(jìn)行處理。