有兩種情況,一種情況是一個(gè)眼睛有病、一個(gè)眼睛沒有病,視力很差就造成這種情況。另一種情況是如果檢查以后兩個(gè)眼睛沒有多大的毛病,但一個(gè)眼睛視力好、一個(gè)眼睛視力差,這種情況要注意,特別對于兒童有這樣的情況,有可能是弱視。弱視的眼睛孩子不常常用,所以眼睛發(fā)育并不是很好。像用左手和右手,經(jīng)常用右手則右手覺得有力,左手不經(jīng)常用就覺得沒有力量,所以眼睛一個(gè)視力好一個(gè)視力差時(shí)也會造成這樣的情況。
一個(gè)人有兩個(gè)眼睛時(shí),總有一個(gè)眼睛是主眼,在看東西的時(shí)候,這個(gè)眼睛在前面看東西。要防止這種情況,兩個(gè)眼睛的視力是要平衡的,保證兩個(gè)眼睛同時(shí)看東西,這樣使兩個(gè)眼睛的視力才能保證更好。
所以一個(gè)眼睛視力好、一個(gè)眼睛視力不好時(shí),一定要早檢查,特別是孩子,千萬不要以為孩子能吃能跑、眼睛能睜就不當(dāng)一回事兒。因?yàn)殛P(guān)鍵的問題是治療弱視有窗口期,一般是在十歲以前治療效果是比較好的。孩子越小治療效果越好,如果長大了再來進(jìn)行治療就比較困難了。
當(dāng)患者患有白內(nèi)障,看東西時(shí)覺得不方便就可以做手術(shù)。目前可以在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù),無論患者的白內(nèi)障發(fā)展到什么程度,都可以做手術(shù)。有些患者患有白內(nèi)障之后視力逐漸下降,但仍然可以看見東西,則可以不做手術(shù)。是否做白內(nèi)障手術(shù)、何時(shí)做白內(nèi)障手術(shù),需要根據(jù)患者的具體情況以及其對視力的需求決定。
從遠(yuǎn)處來的平行光線,經(jīng)過角膜經(jīng)過晶狀體,可以聚焦在視網(wǎng)膜前,這是正視眼,是沒有屈光不正的。屈光不正有幾種情況,第一種近視眼,從遠(yuǎn)處來的光線經(jīng)過聚焦以后,焦點(diǎn)聚集在視網(wǎng)膜之前;第二種是遠(yuǎn)視眼,聚焦的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后;第三種屈光不正是散光眼。
眼睛里的小白疙瘩要看長的部位,有的不需要治療,有的需要進(jìn)行治療。如果長在球結(jié)膜上可以不用理會,如果長在黑眼珠、角膜上,多半是角膜的炎癥或角膜受傷后感染引起,應(yīng)該及時(shí)控制炎癥。此外長小白疙瘩還可能跟眼瞼表面的腫瘤有關(guān),需要盡早的進(jìn)行診斷、治療。
80歲患者的白內(nèi)障的治療必須通過做手術(shù)才能解決問題,但是會有更多的考慮。第一,如果患者有高血壓、糖尿病或者其他疾病時(shí),需要把疾病控制到適當(dāng)?shù)某潭仍僮鍪中g(shù)。第二,還需要考慮術(shù)后護(hù)理的問題,需要家屬或者醫(yī)護(hù)人員更為盡心。
紫外線對于眼睛首先傷害的是眼睛的表面,應(yīng)該注意預(yù)防。紫外線的灼傷有:第一,消毒時(shí)紫外線燈的照射,導(dǎo)致眼睛被灼傷;第二,電焊的工人或者旁邊的人看了電焊的光時(shí),刺激了眼睛所產(chǎn)生的電光性眼炎;第三,在下雪天陽光反射出來的光灼傷了眼睛,稱為雪盲。
流眼淚最多見的是老年人,主要是淚道發(fā)生阻塞,淚水不能從眼睛流到鼻咽部,要看淚道的阻塞部位,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行治療。還有一種流淚是由于眼輪匝肌受冷風(fēng)的刺激以后過分的痙攣,使淚道暫時(shí)閉塞,也可以導(dǎo)致流淚,應(yīng)該要注意減少到寒冷的地方,要適當(dāng)?shù)谋E獬圯喸鸭〉寞d攣。
眼睛有紅血絲表明眼睛充血了,其實(shí)眼睛的白眼珠上有幾個(gè)血管是正常的,不是嚴(yán)重的問題,因?yàn)榻Y(jié)膜上面就有血管。但如果有慢性炎癥,譬如慢性結(jié)膜炎的時(shí)候,眼睛也就會出現(xiàn)血絲。青光眼、虹膜睫狀體炎時(shí)充血也會嚴(yán)重,應(yīng)該注意。熬夜眼睛也會產(chǎn)生血絲。
首先考慮眼睛里是不是真的有東西,比如有風(fēng)沙落到眼睛當(dāng)中,就應(yīng)該要進(jìn)行眼睛檢查,根據(jù)不同的情況去掉。其次還有一種情況是眼睛有炎癥,比如慢性結(jié)膜炎或者其他慢性的炎癥譬如沙眼等都會產(chǎn)生眼結(jié)膜疼,要進(jìn)行針對治療。沙眼需要用抗菌的眼藥水進(jìn)行治療;慢性結(jié)膜炎需要用抗菌的眼藥水和抗炎藥水進(jìn)行治療。
一個(gè)眼睛單眼突然充血要考慮多種情況:第一、有炎癥譬如急性結(jié)膜炎。第二、更嚴(yán)重的情況是有虹膜睫狀體炎或鞏膜炎,也可以造成單眼的充血。第三、青光眼,特別是急性青光眼,一個(gè)眼睛發(fā)作,一個(gè)眼睛沒發(fā)作,也可以造成充血。這種充血是一個(gè)重要體征,應(yīng)該及時(shí)找眼科大夫來看病。
原則上說吃哪一種水果,主要是補(bǔ)充維生素,對預(yù)防白內(nèi)障還是有一定的好處的。但是要靠吃水果,或者靠維生素來治療白內(nèi)障是不行的。從預(yù)防和治療白內(nèi)障來說,吃水果并不解決問題。所以不要在水果上面考慮,這是不能解決問題的。
僅僅是眼壓高,沒有產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭損傷、沒有視野損傷的時(shí)候叫做高眼壓癥。高眼壓癥可以不治療,也可以可以用多種藥物來降低眼壓。還有一種眼壓高是青光眼引起來,有些青光眼是需要手術(shù)治療的,當(dāng)藥物控制眼壓以后,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療,有些據(jù)研究可以用藥降低眼壓,就用藥進(jìn)行治療。
眼珠疼要分清類型,第一種是劇烈的疼痛,首先考慮有急性青光眼,其次考慮有角膜的炎癥。第二種是有疼痛,但是不太明顯,譬如虹膜睫狀體在眼睛有炎癥時(shí)也會疼痛。第三種是疼痛更加輕,如果有屈光不正、老花眼,不進(jìn)行矯正時(shí)看東西,眼睛會有隱隱的疼痛,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理。
第一個(gè)是看東西的視力開始下降。第二個(gè)是眩光,見到比較強(qiáng)的光線就像夜間看到汽車的大燈一樣,眼睛晃得睜不開,譬如說在房間里視力很好,但是到外邊陽光底下看東西的時(shí)候,就覺得一片模糊、一片白。所以如果是這種情況,應(yīng)該檢查,考慮是不是初期白內(nèi)障。
首先要確定眼壓是否真高,針對眼壓高采取不同的處理辦法,譬如閉角型青光眼,藥物控制眼壓后及時(shí)手術(shù)治療;開角型青光眼,可以采取藥物治療;先天性青光眼,原則上要手術(shù)治療;繼發(fā)性青光眼主要是控制原發(fā)病,當(dāng)原發(fā)病控制后有可能把眼壓降到正常,如果不能降到正常,考慮用藥物以及靠及時(shí)手術(shù)來進(jìn)行治療。
腺樣體肥大通常不會引起患兒的發(fā)熱,但是當(dāng)腺樣體肥大發(fā)生炎癥的情況下可能會導(dǎo)致患兒的發(fā)燒。所以當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候,如果伴有腺樣體肥大,比如出現(xiàn)鼻炎、中耳炎或者是睡眠打鼾的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來進(jìn)行明確的診斷和治療。
突然聲音嘶啞但不疼首先要了解患者是不是有心理上的原因,突然失聲又叫癔病性聲嘶,有時(shí)跟病人的心理狀態(tài)有關(guān)系。排除了癔病性的聲嘶,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生做詳細(xì)檢查,比如纖維喉鏡的檢查。此外,感冒或者急性炎癥也可以造成突然的聲音嘶啞。
當(dāng)聲音嘶啞以后,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生做詳細(xì)的臨床檢查,比如纖維喉鏡的檢查,來判斷聲帶發(fā)生的病變,是運(yùn)動方面的病變還是因?yàn)槁晭чL腫瘤,再進(jìn)一步明確腫瘤是良性的還是惡性的,及時(shí)進(jìn)行治療。人體發(fā)音的器官主要在聲帶,聲帶長了良性的或者是惡性的腫瘤,影響了聲帶的閉合以后,通常會導(dǎo)致聲音嘶啞。
通過b超和頸部ct可以初步判斷腫瘤是良性還是惡性,對于腮腺的良性腫物,如果患者沒有明顯的臨床癥狀和體征,腫瘤也比較小的情況下,建議患者觀察。觀察期間沒有特殊的藥物進(jìn)行治療,只是建議定期到醫(yī)院隨診復(fù)查,常見的隨診復(fù)查的輔助檢查是b超。
甲狀腺腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)都是甲狀腺常見的良性腫瘤,甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)的,沒有完整的包膜,可以是囊性、實(shí)性甚至囊實(shí)性,當(dāng)出現(xiàn)吞咽異物感甚至憋氣時(shí),通常建議手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般是單發(fā),有完整的包膜,可以引起甲狀腺功能的亢進(jìn),臨床上建議手術(shù)治療。