第一,一個(gè)眼睛的眼皮水腫需要考慮是否是局部的問題,檢查眼睛局部有無炎癥。如果眼睛局部有炎癥,可以出現(xiàn)眼睛水腫,同時(shí)還有疼痛。
第二,需要考慮是否是蟲子叮咬引起。特別是兒童被蟲子叮咬以后,其眼睛的局部會(huì)出現(xiàn)腫脹,需要觀察其具體情況如何。
第三,考慮是否是由炎癥引起,比如瞼腺炎可能會(huì)引起左上眼皮腫脹。瞼腺炎通常叫做麥粒腫、針眼,會(huì)引起眼睛腫脹,需要用一些抗菌的藥物控制炎癥。
第一,一個(gè)眼睛的眼皮水腫需要考慮是否是局部的問題,檢查眼睛局部有無炎癥。如果眼睛局部有炎癥,可以出現(xiàn)眼睛水腫,同時(shí)還有疼痛。
第二,需要考慮是否是蟲子叮咬引起。特別是兒童被蟲子叮咬以后,其眼睛的局部會(huì)出現(xiàn)腫脹,需要觀察其具體情況如何。
第三,考慮是否是由炎癥引起,比如瞼腺炎可能會(huì)引起左上眼皮腫脹。瞼腺炎通常叫做麥粒腫、針眼,會(huì)引起眼睛腫脹,需要用一些抗菌的藥物控制炎癥。
如果遠(yuǎn)處來的光線聚焦在視網(wǎng)膜之后,在視網(wǎng)膜囊就形成一個(gè)朦朧圈導(dǎo)致看東西不清楚,這種情況叫做遠(yuǎn)視眼。年輕人輕度的遠(yuǎn)視眼是沒有問題的,絕大多數(shù)孩子都是遠(yuǎn)視眼,但是看東西依然是清楚的,因?yàn)榭梢酝ㄟ^晶狀體來進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果重度或者高度的遠(yuǎn)視眼通過調(diào)節(jié)還是不能解決問題則必須戴眼鏡。
用眼過度以后,可能產(chǎn)生視疲勞,可以引起非常嚴(yán)重的不適。過度的用眼以后,引起眼睛的睫狀肌過度疲勞,會(huì)產(chǎn)生視物模糊、假性近視等等。所以用眼睛應(yīng)該要適當(dāng)?shù)目刂疲话銇碚f眼睛用一個(gè)小時(shí)以后,適當(dāng)讓眼睛休息十分鐘再進(jìn)行工作。
早晨起來的眼睛的酸痛,主要跟慢性結(jié)膜炎有關(guān)系,慢性結(jié)膜炎是由于結(jié)膜有慢性炎癥所引起來的。早晨起來眼睛酸痛還考慮是不是有視疲勞,晚上休息不好也可能產(chǎn)生眼睛酸痛,如果發(fā)生這種情況,應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)男菹斫鉀Q。
眨眼頻繁常見于小孩,原因包括眼睛有炎癥或者有多動(dòng)癥。成人如果眨眼頻繁,應(yīng)該考慮有沒有面肌痙攣。面肌痙攣就會(huì)引起眼輪匝肌的功能的痙攣,眨眼也會(huì)變多。有的人面肌的痙攣本身就很輕,但主要發(fā)生在眼肌上面,這種跟面肌痙攣有關(guān)系。
看東西重影不太大可能是屈光不正常造成的。如果有屈光不正,需要進(jìn)行矯正。眼睛重影可能是復(fù)視,一個(gè)眼睛或兩個(gè)眼睛看東西的時(shí)候看到兩個(gè)影子。重影有復(fù)視跟眼肌的麻痹有關(guān)系。糖尿病容易發(fā)生外周神經(jīng)的問題,導(dǎo)致肌肉的麻痹,產(chǎn)生復(fù)視。糖尿病也可能導(dǎo)致支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)問題,產(chǎn)生錯(cuò)視。需要仔細(xì)的進(jìn)行檢查再來確定。
真菌性角膜炎發(fā)生了以后,首先眼睛是充血的,然后看東西就不清楚,眼睛還會(huì)有疼痛,導(dǎo)致視力下降,所以真菌性的角膜炎可以產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。對(duì)于它一方面要注意預(yù)防,另一方面發(fā)現(xiàn)了之后,要及時(shí)的看醫(yī)生來進(jìn)行治療,及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷,適當(dāng)?shù)挠盟帲强梢钥刂普婢越悄ぱ?,使眼睛的損失減少到最少。
盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類型,但是比其他的紅斑狼瘡的皮疹要更深,所以盤狀紅斑狼瘡的治療要更強(qiáng)。首先推薦在盤狀紅斑狼瘡剛出現(xiàn)時(shí)就開始用激素,激素的量根據(jù)每一個(gè)人的情況而定。其次在激素的基礎(chǔ)上,需要加用一些其他的藥物,比如注意補(bǔ)鈣和維生素D,另外還需要使用羥氯喹。
第一結(jié)膜充血,在角膜周圍充血比較輕而到周邊比較重,跟結(jié)膜炎有關(guān)系。第二睫狀充血,最常見的原因是虹膜睫狀體炎,睫狀充血還跟青光眼有關(guān)系。要根據(jù)充血部位來判斷是結(jié)膜充血還是睫狀充血,然后根據(jù)不同的眼睛的癥狀和體征考慮屬于哪種疾病。
對(duì)于非常嚴(yán)重的玻璃體渾濁患者,可以考慮采取激光治療,用YAG激光瞄準(zhǔn)這些渾濁的地方,進(jìn)行擊碎、變小、變成氣化來解除,建議只是玻璃體渾濁嚴(yán)重的時(shí)候再考慮,一般不考慮。譬如近視眼的患者玻璃體渾濁是很常見的,如果沒有感覺到不方便,不需要急著處理。
女性的紅斑狼瘡是一個(gè)有遺傳傾向的疾病,不光女性,男性的也是一樣。因?yàn)榧t斑狼瘡是多因素導(dǎo)致的疾病,有遺傳因素、環(huán)境因素,還有自身內(nèi)分泌和激素代謝的因素。遺傳是有很多基因共同作用的結(jié)果,所以遺傳并不是絕對(duì)的,可能有一定的遺傳傾向。
眼睛變小要看發(fā)生在什么年紀(jì)的人身上。老年人覺得眼睛變小了,實(shí)際上是眼瞼松弛了。還有一種眼睛變小是真正的變小,叫眼瞼下垂,孩子生下來就眼睛很小,叫先天性的瞼下垂。還有成人也可以產(chǎn)生瞼下垂,比如有重癥肌無力。所以眼睛越來越小,要看具體的情況,如果眼睛變小的很厲害,應(yīng)該找醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療。
一個(gè)眼睛單眼突然充血要考慮多種情況:第一、有炎癥譬如急性結(jié)膜炎。第二、更嚴(yán)重的情況是有虹膜睫狀體炎或鞏膜炎,也可以造成單眼的充血。第三、青光眼,特別是急性青光眼,一個(gè)眼睛發(fā)作,一個(gè)眼睛沒發(fā)作,也可以造成充血。這種充血是一個(gè)重要體征,應(yīng)該及時(shí)找眼科大夫來看病。
首先考慮眼睛里是不是真的有東西,比如有風(fēng)沙落到眼睛當(dāng)中,就應(yīng)該要進(jìn)行眼睛檢查,根據(jù)不同的情況去掉。其次還有一種情況是眼睛有炎癥,比如慢性結(jié)膜炎或者其他慢性的炎癥譬如沙眼等都會(huì)產(chǎn)生眼結(jié)膜疼,要進(jìn)行針對(duì)治療。沙眼需要用抗菌的眼藥水進(jìn)行治療;慢性結(jié)膜炎需要用抗菌的眼藥水和抗炎藥水進(jìn)行治療。
眼睛有紅血絲表明眼睛充血了,其實(shí)眼睛的白眼珠上有幾個(gè)血管是正常的,不是嚴(yán)重的問題,因?yàn)榻Y(jié)膜上面就有血管。但如果有慢性炎癥,譬如慢性結(jié)膜炎的時(shí)候,眼睛也就會(huì)出現(xiàn)血絲。青光眼、虹膜睫狀體炎時(shí)充血也會(huì)嚴(yán)重,應(yīng)該注意。熬夜眼睛也會(huì)產(chǎn)生血絲。
流眼淚最多見的是老年人,主要是淚道發(fā)生阻塞,淚水不能從眼睛流到鼻咽部,要看淚道的阻塞部位,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行治療。還有一種流淚是由于眼輪匝肌受冷風(fēng)的刺激以后過分的痙攣,使淚道暫時(shí)閉塞,也可以導(dǎo)致流淚,應(yīng)該要注意減少到寒冷的地方,要適當(dāng)?shù)谋E?,解除眼輪匝肌的痙攣。
紫外線對(duì)于眼睛首先傷害的是眼睛的表面,應(yīng)該注意預(yù)防。紫外線的灼傷有:第一,消毒時(shí)紫外線燈的照射,導(dǎo)致眼睛被灼傷;第二,電焊的工人或者旁邊的人看了電焊的光時(shí),刺激了眼睛所產(chǎn)生的電光性眼炎;第三,在下雪天陽光反射出來的光灼傷了眼睛,稱為雪盲。
80歲患者的白內(nèi)障的治療必須通過做手術(shù)才能解決問題,但是會(huì)有更多的考慮。第一,如果患者有高血壓、糖尿病或者其他疾病時(shí),需要把疾病控制到適當(dāng)?shù)某潭仍僮鍪中g(shù)。第二,還需要考慮術(shù)后護(hù)理的問題,需要家屬或者醫(yī)護(hù)人員更為盡心。
眼睛里的小白疙瘩要看長的部位,有的不需要治療,有的需要進(jìn)行治療。如果長在球結(jié)膜上可以不用理會(huì),如果長在黑眼珠、角膜上,多半是角膜的炎癥或角膜受傷后感染引起,應(yīng)該及時(shí)控制炎癥。此外長小白疙瘩還可能跟眼瞼表面的腫瘤有關(guān),需要盡早的進(jìn)行診斷、治療。
從遠(yuǎn)處來的平行光線,經(jīng)過角膜經(jīng)過晶狀體,可以聚焦在視網(wǎng)膜前,這是正視眼,是沒有屈光不正的。屈光不正有幾種情況,第一種近視眼,從遠(yuǎn)處來的光線經(jīng)過聚焦以后,焦點(diǎn)聚集在視網(wǎng)膜之前;第二種是遠(yuǎn)視眼,聚焦的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后;第三種屈光不正是散光眼。
當(dāng)患者患有白內(nèi)障,看東西時(shí)覺得不方便就可以做手術(shù)。目前可以在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù),無論患者的白內(nèi)障發(fā)展到什么程度,都可以做手術(shù)。有些患者患有白內(nèi)障之后視力逐漸下降,但仍然可以看見東西,則可以不做手術(shù)。是否做白內(nèi)障手術(shù)、何時(shí)做白內(nèi)障手術(shù),需要根據(jù)患者的具體情況以及其對(duì)視力的需求決定。