主動主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂口進入主動脈中膜,沿著主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理狀態(tài),好發(fā)于50-70歲,男性多見。
主動脈夾層如果不及時治療,死亡率非常高,造成主動脈夾層的主要原因包括最常見的高血壓。動脈粥樣硬化以及高齡,也是主動脈夾層的易患因素,先天性的馬凡綜合癥、主動脈瓣的畸形以及醫(yī)源性損傷主動脈內(nèi)膜也可以導致主動脈夾層。
主動主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂口進入主動脈中膜,沿著主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理狀態(tài),好發(fā)于50-70歲,男性多見。
主動脈夾層如果不及時治療,死亡率非常高,造成主動脈夾層的主要原因包括最常見的高血壓。動脈粥樣硬化以及高齡,也是主動脈夾層的易患因素,先天性的馬凡綜合癥、主動脈瓣的畸形以及醫(yī)源性損傷主動脈內(nèi)膜也可以導致主動脈夾層。
腳踝腫的原因:一、外傷導致的踝關(guān)節(jié)扭挫傷或者骨折脫位引起的。二、痛風性關(guān)節(jié)炎會導致的。三、踝關(guān)節(jié)的感染性疾病、蜂窩織炎等引起的。四、下肢的血管性疾病、動脈閉塞、靜脈曲張等疾病引起的。五、全身性疾病引起。比如心功能衰竭、肝功能衰竭等疾病引起的。
心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣中度的反流,需要進行觀察心功能的狀況。如果無明顯的進展,可口服藥物維持1-2年時間。如果心臟有明顯的擴大或心功能有明顯的下降,有的甚至合并有心律失常等,說明反流造成了心肌的損害,需要進行二尖瓣置換換手術(shù),來解除二尖瓣的關(guān)閉不全對心功能的影響。
如果月經(jīng)在應該來的時候還沒來,用驗孕試紙檢測是一深一淺兩條線,說明對照線和檢測線都顯色。如果檢測線的顏色弱于對照線,表示有懷孕的可能,應隔天再重新檢測一次。如果對照線和檢測線都顯色,而檢測線的顏色強于對照線,表明懷孕有一段時間,建議到院查HCG或做B超檢查,確診有沒有懷孕。
后胸痛的原因:一、后面胸部的外傷,可以造成后邊胸部肋骨骨折,局部軟組織損傷,而造成疼痛。二、膽道系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤,可以引起后胸部牽涉性疼痛。三、肺部或者縱隔占位性病變侵犯胸膜,累及的后背肋間神經(jīng)而引起的疼痛。
氣管炎治療上主要是對癥治療,以止咳化痰、退熱、抗炎等為主,可以喝止咳祛痰、平喘糖漿,比如鹽酸氨溴索等。有明顯的憋喘應該使用氨茶堿、β2受體激動劑擴張支氣管。有發(fā)熱、咳黃痰者,可考慮使用抗生素類的藥物控制感染。急性氣管炎是可以治愈的,慢性氣管炎可改善癥狀,減少急性發(fā)作的次數(shù)。
冠狀動脈的粥樣硬化可以造成冠狀動脈內(nèi)斑塊形成,斑塊堵塞冠狀動脈而引起心血管的狹窄,出現(xiàn)心肌缺血、缺氧而引起胸痛、胸悶,甚至心肌梗死的相關(guān)癥狀,嚴重的可以引起休克等相關(guān)的癥狀。心血管的狹窄的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶,有的是隱隱作痛,需要密切關(guān)注,及時的行相關(guān)的檢查,及時的診斷。
剖宮產(chǎn)后排氣時間因人而異,一般在術(shù)后24-48小時左右排氣正常。不排氣多是因為麻醉藥的使用抑制腸蠕動,而出現(xiàn)腸脹氣現(xiàn)象。麻醉過后,胃腸蠕動恢復,就會排氣。超過48小時都沒有排氣,需要熱水袋局部熱敷下腹部,促進腸道蠕動排氣。術(shù)后盡早下床活動,促進腸蠕動。有些脹氣是因為缺鉀引起脹氣,需要及時補鉀。
肺部結(jié)節(jié)6mm左右多為良性,多提示慢性肺部炎癥,臨床上有部分患者可在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)消失自愈。6mm的肺部結(jié)節(jié),如果沒有臨床表現(xiàn),一般不需要特殊治療,可以在3個月時復查隨訪一次。如果隨訪復查結(jié)節(jié)直徑有增大趨勢,需及早胸外科就診,必要時手術(shù)治療。
腰疼的治療:一、勞損性引起的,可臥床休息,口服非甾體的消炎止痛藥及活血化瘀、通絡止痛的中藥、中成藥等,也可配合腰椎的理療、針灸等方法治療。二、腫瘤引起的,可對腫瘤進行治療,必要時手術(shù)切除。三、骨折導致的,要按骨折的治療原則進行治療。四、免疫性疾病如強直性脊柱炎,要針對強直性脊柱炎進行積極治療。
心臟起搏器手術(shù)風險主要是局部出血和電極穿透造成心包填塞。所以術(shù)前要有充分的準備,必要時可以進行心包穿刺、減壓,有的甚至需要進行手術(shù)治療。心臟起搏器手術(shù)目前比較成熟,而且技術(shù)上也沒有多大難度,所以風險相對可控。
血壓下降心率增快可見于多種情況,首先血壓降低時,壓力感受器通過主動脈神經(jīng)和竇神經(jīng)反射,引起心率加快。其次對于高血壓患者,某些類型的降壓藥物在降壓的同時可能會出現(xiàn)反射性的心率增快。最后如常見的繼發(fā)性高血壓也可能會有高血壓合并心率增快,需要進一步明確診斷。
心電圖異常常見的引起原因包括冠心病,比如心絞痛、心肌梗死、心肌炎、肥厚型心肌病、瓣膜性心臟病等,在心電圖上都有可能出現(xiàn)異常。不同類型的心電圖引起的原因不一樣,可以見于正常人也可見于心肺血管疾病。需要找??漆t(yī)生進行相應的檢查,判斷具體的原因。
龜頭敏感早泄患者可在性生活前應用局部麻醉的藥物。如利多卡因軟膏、地卡因霜等涂抹于龜頭的敏感部位,適當降低其敏感性,從而減少了早泄現(xiàn)象的發(fā)生。還可通過學習性技巧,在性生活過程中適當放慢性生活的節(jié)奏或暫時停止性生活,從而使得龜頭的敏感性降低,達到緩解早泄的目的。
心臟供血不足臨床上可以表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心功能不全以及出現(xiàn)各種惡性心律失常等,最常見的癥狀就是由于勞累、情緒激動、用力大便、受冷空氣刺激,會引起心前區(qū)的不舒服,伴有出汗,休息或者含服硝酸甘油能夠迅速緩解。
頻發(fā)室性早搏是心電圖上的診斷,室性早搏屬于一種常見的、快速性的心律失常,根據(jù)早搏的次數(shù),包括偶發(fā)室性早搏與頻發(fā)室性早搏。頻發(fā)室性早搏是指每分鐘早搏的次數(shù)超過五個。頻發(fā)室性早搏嚴重不嚴重,還要結(jié)合患者有沒有基礎(chǔ)心臟病,頻發(fā)室性早搏的心電圖表現(xiàn)來綜合判斷。
甲癌又稱為甲狀腺癌。甲狀腺癌是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤,在頭頸部惡性腫瘤中占首位。甲狀腺癌最常見的表現(xiàn)就是甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)通常位于頸前部的甲狀腺內(nèi)。甲狀腺癌病理類型包括乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌等。
鱗狀細胞癌是發(fā)生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,低分化鱗狀細胞癌分化程度比較差,惡性程度比較高,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、食管、子宮頸、陰道等處,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂,雖然無鱗狀上皮覆蓋,但是也可以出現(xiàn)低分化鱗狀細胞癌。
心窩隱隱作痛需要考慮多種疾病的可能性,首先需要排除器質(zhì)性心血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病,器質(zhì)性心血管疾病,包括心肌缺血,最常見的是冠心病。還有心肌炎、心肌病、瓣膜病等。呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、胸膜炎等。排除器質(zhì)性心肺疾病,需要考慮心神經(jīng)官能癥的可能性。
腫瘤指標偏高20倍是癌癥可能性較大。腫瘤指標是指腫瘤標志物,是一些腫瘤的相關(guān)性抗原,而不是特異性的抗原。腫瘤標志物輕度偏高,可能是腫瘤,也可能是正?;蛞恍┝夹约膊?。但是如果腫瘤標志物明顯增高,那么癌癥的可能性就比較大。腫瘤標志物偏高20倍是癌癥的可能性比較大,要進一步行相關(guān)檢查排除癌癥。
小兒心率較快需要分清是生理性的原因還是病理性的原因。小兒的心率在正常的狀態(tài)下,一般也會比成年人偏快。生理性的原因,比如哭鬧、劇烈運動、緊張、進食狀態(tài)差,可出現(xiàn)心率的增快。病理狀態(tài)如發(fā)熱、感染、心臟疾病、貧血、系統(tǒng)性疾病等,都可以造成心率增快的情況,需要進一步的明確診斷。