目前推薦鉍劑四聯(lián)作為主要的經(jīng)驗性根除幽門螺旋桿菌的方案。方案為鉍劑,質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
抗生素的組方有七種:對青霉素不過敏的,可以用阿莫西林十四環(huán)素,阿莫西林十呋喃唑酮,阿莫西林十甲硝唑,阿莫西林十克拉霉素,阿莫西林十左氧氟沙星;對青霉素過敏的可以用四環(huán)素十甲硝唑,四環(huán)素十呋喃唑酮。
質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑為餐前服用,抗生素為餐后服用,每日兩次。常用的質(zhì)子泵抑制劑,有奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑艾普拉唑,艾司奧美拉唑等;鉍劑為枸櫞酸鉍鉀,果膠鉍,胃鉍鎂等。治療的療程為14天,治療結(jié)束后一個月復(fù)查碳13呼氣試驗,了解幽門螺旋桿菌的根除情況。