慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期治療和急性加重期治療。
穩(wěn)定期的治療包括:第一,戒煙、脫離污染環(huán)境;第二,止喘治療。應用支氣管舒張劑,這是現(xiàn)有控制癥狀的主要措施。穩(wěn)定期多應用長效的β受體激動劑或長效的抗膽堿能藥物如福莫特羅、沙美特羅、噻托溴銨。臨床上常用激素的復合制劑,如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松來控制病人氣短的癥狀,或是口服茶堿緩釋片。第三,祛痰。最常用的是氨溴索和乙酰半胱氨酸。
急性加重期的治療包括:第一,應用短效的β受體激動劑止喘治療,如特布他林、沙丁氨醇,抗膽堿能的藥物包括異丙托溴銨。第二,應用抗生素來抗炎治療,可根據(jù)痰培養(yǎng)結果選用敏感的抗生素如莫西沙星、阿莫西林、頭孢哌酮、頭孢曲松等。第三,應用祛痰藥,可以靜點氨溴索或者乙酰半胱氨酸霧化吸入治療,重者可加用激素吸入布地奈德或是口服潑尼松、靜點甲潑尼龍等。