大三陽(yáng)可分為急性乙肝大三陽(yáng)和慢性乙肝大三陽(yáng)。急性乙肝大三陽(yáng)是指新近發(fā)生的,由于乙肝病毒感染引起的肝組織炎癥的病變。臨床表現(xiàn)多樣化,潛伏期較長(zhǎng),可分為急性無(wú)黃疸型肝炎和急性黃疸型肝炎,通常在感染乙肝病毒2-4周后達(dá)到高峰期,也就是在感染后2周會(huì)開始惡化,極少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為爆發(fā)性肝衰竭,一般在10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,也就是會(huì)在感染后10日內(nèi)開始惡化。
慢性乙肝大三陽(yáng)可分為免疫耐受期、免疫清除期、非活動(dòng)期、再活動(dòng)期四個(gè)病期階段。
免疫耐受期一般在兒童階段,此時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,無(wú)法有效識(shí)別體內(nèi)的乙肝病毒,并清除乙肝病毒。
免疫清除期一般是在青春期或者成年后,此時(shí)免疫系統(tǒng)已經(jīng)基本完善,開始識(shí)別并清除體內(nèi)的乙肝病毒,從而引起肝臟產(chǎn)生炎癥、壞死。
慢性乙肝大三陽(yáng)惡化年齡段是在青春期或者成年以后。所以一旦發(fā)現(xiàn)感染了慢性乙肝大三陽(yáng),需每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能,以盡可能早的發(fā)現(xiàn)免疫清除期,以免肝炎隱匿性進(jìn)展,最終出現(xiàn)肝硬化,甚至肝癌。