胸椎是后突的脊柱序列,而腰椎是前突的脊柱序列,胸12椎體在胸椎和腰椎的連接處,是受力點,各種暴力經(jīng)常在此處釋放。所以胸腰段的受傷幾率最高,包括胸11、胸12、腰1,胸12最多見。
對于年輕人,高處的墜落或者車禍、各種外傷等可以導(dǎo)致胸12椎體的壓縮骨折。要做核磁來確認(rèn)有沒有后方棘突韌帶復(fù)合體的損傷。胸12前方的壓縮骨折有可能像蹺蹺板,后方的韌帶有可能會撕裂,導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定。要做核磁的脂肪抑制像,往往手術(shù)打開以后就可以看到后方的軟組織撕裂,必須進(jìn)行固定。如果錯失手術(shù)機(jī)會,可能會有很多后遺癥,而且事后手術(shù)的難度非常高。
由于骨質(zhì)疏松,老年人胸12椎體的壓縮骨折更多見??梢酝ㄟ^椎體成形術(shù)進(jìn)行治療,即將液態(tài)的骨水泥打入受傷的椎體之內(nèi)。當(dāng)然骨頭自行愈合的效果是最好的,因為骨水泥的彈性結(jié)構(gòu)、彈性模量和人體是不一致的,再受外傷時有可能各種力量在注入骨水泥的椎體周圍首先釋放、爆發(fā),更容易導(dǎo)致再次的骨折。