腰椎管狹窄手術(shù)治療方案多種多樣,結(jié)合術(shù)前患者的癥狀體征,還有手術(shù)的大小,才能決定手術(shù)的恢復(fù)期。舉兩個(gè)例子就一目了然:首先是,65歲老年人當(dāng)階段單側(cè)的腰椎管狹窄,由狹窄導(dǎo)致了下肢的疼痛無(wú)力,這時(shí)候可以用微創(chuàng)的方法,做MIS-TLIF手術(shù),具體術(shù)式不再闡述。大概情況就是術(shù)中術(shù)后的出血不到100毫升,但是能把壓迫神經(jīng)的致壓物去除,同時(shí)對(duì)腰椎進(jìn)行穩(wěn)定。這樣可以最大能力的去保護(hù)后方的各種結(jié)構(gòu),對(duì)病人的創(chuàng)傷打擊比較小。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后第三天就讓患者下地,因?yàn)槔夏耆嗽皆缦碌?、越早的恢?fù)到術(shù)前的生活,可能各種并發(fā)癥發(fā)生的幾率就越小。
另一個(gè)例子,就是三個(gè)節(jié)段的腰椎管狹窄,做手術(shù)對(duì)原有的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了損傷,所以恢復(fù)起來(lái)要求融合節(jié)段達(dá)到了融合狀態(tài)方能下地。所以一般來(lái)說(shuō)這種情況,要至少六周的臥床時(shí)間才能下地活動(dòng),而且老年人往往有骨質(zhì)疏松,有這種情況的患者可能下地要更遲一些。
往往以前的大手術(shù)當(dāng)然也有很好的效果,但是由于對(duì)后方的運(yùn)動(dòng)單位的損傷非常大,所以恢復(fù)時(shí)間就比較長(zhǎng),所以以前的手術(shù),一般來(lái)說(shuō)恢復(fù)得一個(gè)半月到兩個(gè)月之間,而且臥床存在好多的并發(fā)癥。所以現(xiàn)在如果能微創(chuàng)就盡量微創(chuàng),實(shí)在不能微創(chuàng)也要大開(kāi)刀,盡量的保護(hù)周?chē)慕M織,來(lái)縮短恢復(fù)期,減少對(duì)患者的損傷。