對于竇性心動過緩,在進(jìn)行治療的時(shí)候一定要判斷是生理性的竇性心動過緩還是病理性的。比如經(jīng)常見到一些運(yùn)動員,特別是耐力性的運(yùn)動員,比如說長跑、舉重的運(yùn)動員,長期鍛煉導(dǎo)致出現(xiàn)竇性心動過緩,但是患者不會伴隨任何心動過緩的癥狀,比如說沒有黑蒙、暈厥。對于這樣一部分患者,雖然出現(xiàn)竇性心動過緩,但是是不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
竇性心動過緩如果是器質(zhì)性的原因?qū)е碌模欢ㄊ且槍Σ煌脑蜻M(jìn)行治療。比如說最常見的是病態(tài)竇房結(jié)綜合征,對于這樣一部分患者的竇性心動過緩,首先可以采用藥物進(jìn)行干預(yù),比如說可以用長效的一個(gè)緩釋的茶堿去進(jìn)行提升心率。如果藥物治療無效,患者依然會出現(xiàn)心動過緩,甚至出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如說暈厥、黑蒙、乏力等等,需要安置人工起搏器,進(jìn)行最后的治療。同時(shí)對于竇性心動過緩的患者,有的時(shí)候要進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如有一些患者是急性心梗,最常見的就是急性下壁心梗的患者,常常合并心動過緩,如果有這樣的病因存在的話,可以先用臨時(shí)起搏器支持,不至于植入永久的起搏器,而給予患者開通血管,進(jìn)行急性心梗的救治??赡茈S著心梗的救治,心動過緩就逐步就恢復(fù)了,而避免了患者進(jìn)行永久起搏器的植入。
竇性心動過緩,一般指的是心率小于60次每分,嚴(yán)重的時(shí)候小于40次每分,在夜間更為明顯。