慢阻肺咳嗽厲害說(shuō)明患者有急性的加重,需要對(duì)患者進(jìn)行治療。治療的原則是采用藥物、吸氧、心理、飲食,還有加強(qiáng)鍛煉等治療方法。
藥物治療:一,使用支氣管擴(kuò)張劑。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤類藥物,聯(lián)合使用會(huì)有協(xié)同作用。二,吸入糖皮質(zhì)激素。反復(fù)病情惡化或有嚴(yán)重氣道阻塞,F(xiàn)EV1小于50%預(yù)計(jì)值的患者,需要吸入糖皮質(zhì)激素。三,使用去痰和鎮(zhèn)咳的藥物。去痰劑的使用僅用于痰粘難咳者,不推薦規(guī)則使用;鎮(zhèn)咳藥物可能不利于痰液的引流,建議慎用。四,抗氧化劑,常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等??梢允固狄合』?,使痰液容易咳出,并降低疾病反復(fù)加重的頻率。五,抗感染是急性發(fā)作的關(guān)鍵所在,應(yīng)該做痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果,選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
非藥物的治療,比如戒煙、運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,還有接種流感疫苗和肺炎疫苗等??祻?fù)治療如理療、高壓負(fù)離子氧療等,對(duì)慢阻肺患者肺功能的康復(fù)有利。有呼吸衰竭的患者建議進(jìn)行長(zhǎng)期低流量吸氧,每天15個(gè)小時(shí)以上。
患者可以進(jìn)行心理調(diào)適,良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病,有利于建立良好的人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,增加治療的順從性,這將更有利于疾病的恢復(fù)。