支氣管擴(kuò)展是指直徑大于兩毫米、中等大小的近端支氣管,由于管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)展。臨床上的典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)展大咯血表現(xiàn)為痰中帶血量大或血性痰,每天大于500毫升或每次大于300毫升,伴隨有血壓下降、脈搏細(xì)弱等。
支氣管擴(kuò)張大咯血是臨床上大咯血最常見的原因之一,臨床內(nèi)科治療主要給予抗炎、輸注止血藥物或血管收縮藥物進(jìn)行止血。當(dāng)內(nèi)科保守治療無效時(shí),可以選擇介入治療,即支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血,其治療方式是頸骨動(dòng)脈插入一毫米左右的導(dǎo)管,朝向直至擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈,然后注入PVA明膠海綿顆粒等栓塞顆粒,堵塞支氣管動(dòng)脈,從而達(dá)到止血的目的。通過該方法絕大部分的大咯血可以取得非常好的止血效果,是一種高效、創(chuàng)傷小的止血方式。