跑步時(shí)膝蓋下方疼痛，有可能是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝蓋下方髕韌帶損傷或者髕下脂肪墊的損傷，也有可能是由于過(guò)度的牽拉，導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)的損傷。
由于平時(shí)過(guò)度頻繁的活動(dòng)，可能導(dǎo)致髕韌帶、髕下脂肪墊或者脛骨結(jié)節(jié)等，慢性勞損，產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。
如果出現(xiàn)膝蓋下方疼痛，我們首先要停止跑步，局部要以制動(dòng)休息為主，通過(guò)制動(dòng)休息可以為組織的修復(fù)，提供良好的條件，同時(shí)我們可以局部熱敷、按摩。
另外也可外用一些藥膏，比如巴布膏，骨通貼膏等方法進(jìn)行治療，嚴(yán)重的可以考慮口服非甾體的消炎止痛藥，進(jìn)行對(duì)癥治療，也可配合一些理療等進(jìn)行治療，甚至可以考慮局部封閉治療。
骨髓炎指的是骨感染，是細(xì)菌侵入到骨組織內(nèi)，包括骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，進(jìn)而引起的炎癥性疾病。骨髓炎可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。對(duì)于急性的骨髓炎，在積極地使用抗生素進(jìn)行全身的抗感染治療的同時(shí)，必要時(shí)可行手術(shù)清創(chuàng)、閉式引流沖洗術(shù)。只要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、正規(guī)、合理的治療，一般是能夠治愈的。對(duì)于慢性骨髓炎，病情會(huì)比較復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，遷延日久，要想徹底治愈是比較困難的。通常采用降低細(xì)菌的毒力，比如說(shuō)使用抗生素消滅細(xì)菌、手術(shù)清除骨感染組織等。同時(shí)增強(qiáng)病人的抵抗能力、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等來(lái)控制疾病的發(fā)展。一般治療得當(dāng)，也能獲得良好的效果。
頸椎和肩膀疼痛常見(jiàn)于頸部或肩膀部位的肌肉、筋膜的勞損引起的疼痛，也可能是由于頸椎病、肩周炎等疾病引起。如果出現(xiàn)頸椎和肩膀的疼痛，首先要到醫(yī)院就診，檢查行磁共振檢查，以明確病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療，平時(shí)要注意休息、局部保暖。可針對(duì)性的給予一些活血止痛的藥膏或者口服非甾體的消炎止痛藥等進(jìn)行治療，也可局部給予熱敷、理療等方法治療，必要時(shí)可進(jìn)行局部封閉，如果是肩周炎引起的，要配合肩部的功能鍛煉。另外，平時(shí)要改掉不良的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐，長(zhǎng)期的從事低頭伏案工作等。
手指關(guān)節(jié)疼痛，常是由于過(guò)度的勞累，受涼等因素導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛。如果是這種情況引起，首先要避免過(guò)度勞累，手指關(guān)節(jié)要保暖，疼痛者可給予外用活血止痛的藥膏或者口服非甾體的消炎止痛藥等對(duì)癥治療。另外，手指關(guān)節(jié)疼痛，還有可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起，這種情況需要查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查以明確診斷，然后根據(jù)情況進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。也有可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這種情況可查血尿酸，如果血尿酸升高，可進(jìn)行降尿酸處理，也可口服非甾體的消炎止痛藥以對(duì)癥治療。
腰椎間盤(pán)突出，根據(jù)突出的程度可分為腰椎間盤(pán)膨出、腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)脫出，腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)突出癥中比較輕的一種類(lèi)型。腰椎間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊可能會(huì)產(chǎn)生腰痛，腿痛的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，首先要臥床休息，必要時(shí)可給予腰椎的牽引，理療，針灸，按摩等方法進(jìn)行治療，也可口服非甾體消炎止痛藥或者外用活血止痛的藥膏，平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，可以做游泳，燕子飛等運(yùn)動(dòng)鍛煉腰肌，以增加腰肌的穩(wěn)定性，從而預(yù)防腰椎間盤(pán)突出加重的情況。
右手中指關(guān)節(jié)疼痛可能是以下情況引起。1、如果有外傷的病史，可能是外傷導(dǎo)致中指指間關(guān)節(jié)的扭挫傷或者骨折導(dǎo)致的疼痛、不適的癥狀。2、有可能是由于長(zhǎng)期的勞累，受涼等因素導(dǎo)致的右手中指指間關(guān)節(jié)退變，形成骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、不適的癥狀。3、還有可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起，如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)會(huì)升高，如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，那么血尿酸可升高。4、右手中指關(guān)節(jié)疼痛，還有可能是神經(jīng)源性疾病，比如頸椎病刺激或壓迫其支配的神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的癥狀。
引起腿關(guān)節(jié)疼痛的原因眾多，大部分原因是骨科疾病引起，比如外傷導(dǎo)致的腿關(guān)節(jié)軟組織挫傷或者骨折引起的疼痛、半月板的損傷、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。另外，還有可能是髕骨軟化癥、髕下脂肪墊炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等疾病。以上疾病均應(yīng)當(dāng)首先就診于骨科，由骨科醫(yī)生進(jìn)行檢查，作出明確的診斷。如果需要手術(shù)治療，就是骨科的問(wèn)題；如果只是想做康復(fù)、理療對(duì)癥處理，也可就診康復(fù)科；如果想做針灸，可以到針灸科治療。另外，風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可就診于風(fēng)濕免疫科，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行處理治療。
肘關(guān)節(jié)疼痛針對(duì)不同的病因治療方法會(huì)有所不同。如果是勞損、受寒等導(dǎo)致關(guān)節(jié)的慢性損傷，要避免過(guò)勞、提重物，注意保暖，局部外用活血止痛藥膏或口服非甾體消炎止痛藥等，也可考慮局部封閉。如果是外傷引起，須行x線(xiàn)片檢查，如有骨折，需要石膏固定或及時(shí)手術(shù)治療。如果是炎癥感染引起要抗感染治療。
手指關(guān)節(jié)大可見(jiàn)于以下幾種原因：首先，見(jiàn)于長(zhǎng)期的勞累、受涼，以及年齡增大等因素導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)變形增大的情況。其次，可能是由類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起，也可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)腫大。再次，如果有外傷的病史，有可能是外傷導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)局部的軟組織挫傷或者骨折以后形成的腫大變形，無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。手指關(guān)節(jié)腫大，還可能見(jiàn)于一些缺乏微量元素引起的地方病，比如大骨節(jié)病導(dǎo)致的腫大。
腰椎滑脫是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，對(duì)于腰椎滑脫2度的治療方法有保守治療，也有手術(shù)治療，是選擇保守治療還是手術(shù)治療，主要用根據(jù)患者的癥狀和體征。如果癥狀體征比較輕，只是輕微的腰痛、腿痛現(xiàn)象，那么常常選擇保守治療。保守治療可以針對(duì)性的臥床注意，給予一些針灸、理療等緩解癥狀，疼痛時(shí)可外用活血止痛的藥膏或者口服非甾體的消炎止痛藥等，平時(shí)起床時(shí)可佩戴腰圍。另外，要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。對(duì)于一些腰腿疼非常嚴(yán)重，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量，保守治療效果不佳的，可考慮采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)主要是采取腰椎融合椎弓根內(nèi)固定術(shù)。
左心室強(qiáng)回聲點(diǎn)，多見(jiàn)于胎兒的彩超，一般是心臟乳頭肌或者腱索的點(diǎn)狀鈣化，在孕中期可出現(xiàn)。它只是彩超的影像學(xué)改變，不能作為診斷胎兒畸形的標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)去一直認(rèn)為胎兒左心室強(qiáng)回聲是染色體異常的軟指標(biāo)，目前暫不明確，需要結(jié)合是否有其他的異常改變，如是否有腎盂增寬、腸管的回聲增強(qiáng)、其他心臟方面的結(jié)構(gòu)缺失改變等。如果唐氏篩查或者無(wú)創(chuàng)DNA，都是低風(fēng)險(xiǎn)的，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，一般是正常的。需要孕婦定期的檢測(cè)，絕大部分到了孕晚期，左心室強(qiáng)回聲點(diǎn)會(huì)消失，必要時(shí)由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽晶體沉積所導(dǎo)致的代謝性關(guān)節(jié)病，它主要是與嘌呤代謝紊亂以及尿酸生成過(guò)多導(dǎo)致的高尿酸血癥有直接的關(guān)系；痛風(fēng)通常會(huì)分為幾個(gè)階段，首先是無(wú)癥狀高尿酸血癥期，其次就是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作以及間歇期，最后是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，通常情況下，機(jī)體每天產(chǎn)生和排泄尿酸處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生的尿酸過(guò)多或排泄減少的情況下，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。在非同日兩次空腹?fàn)顟B(tài)下，病人測(cè)得的血尿酸水平男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即可診斷高尿酸血癥。
強(qiáng)直性脊柱炎的具體病因目前尚不明確，一般認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是一種多基因的遺傳病。其次環(huán)境因素在強(qiáng)脊的發(fā)生當(dāng)中也起了非常重要的作用，常見(jiàn)的泌尿生殖道的沙眼衣原體，還有腸道的葉爾森菌等等與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病也具有密切的關(guān)系。此外多種細(xì)胞因子也參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
免疫系統(tǒng)除了大家常說(shuō)的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛以外，還會(huì)出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)和器官的受累，主要包括皮膚、內(nèi)分泌、消化、血液、腎臟、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)。除了關(guān)節(jié)和肌肉疼痛以外，病人還會(huì)出現(xiàn)口干、眼干、口腔潰瘍、外陰潰瘍、光過(guò)敏、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、癲癇、腹痛、腹瀉、精神改變等多種臨床表現(xiàn)。
牛肉屬于高嘌呤食物，它的嘌呤含量非常高，在臨床工作當(dāng)中，我們一般建議病人要限制牛肉的攝入，如果病人確實(shí)喜歡吃牛肉，可以少量攝入，同時(shí)食用新鮮的蔬菜，控制嘌呤的總攝入量，從而緩解病人的痛風(fēng)的這種發(fā)作的可能性。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病，本身不具備傳染性，當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并有病毒、細(xì)菌、真菌等微生物感染時(shí)，患者會(huì)把這種感染傳染給他人，但是紅斑狼瘡本身并不具備傳染性。
強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)的患病率大約為0.25%~0.5%，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依賴(lài)于臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。因此在臨床工作當(dāng)中，我們首先要對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀(guān)察病人有無(wú)schober試驗(yàn)陽(yáng)性，以及雙側(cè)4字試驗(yàn)陽(yáng)性等強(qiáng)直性脊柱炎比較具有特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
雌激素可以調(diào)節(jié)尿酸的生成，因此女性患者非常少，一般表現(xiàn)在絕經(jīng)以后出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，絕經(jīng)前女性極少患有痛風(fēng)。而雄激素可以促進(jìn)尿酸的重吸收，因此很多年輕男性在十幾歲、二十幾歲的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。男女之比，痛風(fēng)的比例大約是15:1。
在通常情況下，男性的血尿酸水平低于420微摩爾每升，女性則是低于360微摩爾每升。人體每天尿酸的生成和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少的時(shí)候，可能導(dǎo)致血清尿酸的升高。超過(guò)正常值以后，可以診斷為高尿酸血癥。
尿酸高的處理主要包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療主要是包括，促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物兩大類(lèi)；非藥物治療，主要是包括生活方式的一個(gè)調(diào)整，指通常限制高嘌呤食物的攝入，限制酒的攝入，戒煙，適度的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和受寒，增加新鮮蔬菜的攝入等等。
