膽管結石因為分為肝內膽管結石和肝外膽管結石兩種，所以它的處理方法也是不一樣的。

隨著現(xiàn)在科技的一個發(fā)展，內窺鏡 的治療其實對我們這個肝內膽管結石和肝外膽管結石是都帶來很大的突破，使得我們很多的治療可以通過微創(chuàng)的方式把它解決。特別是對于肝外膽管結石，也就是我們經常講的膽總管結石。

那么ERCP這個治療是一個是現(xiàn)在非常常用的一個手段，它只要通過一個內窺鏡，像我們做胃鏡一樣，把這個鏡子通到我們腸道里面去，然后找到這個膽道的開口，然后把這個石頭取出來就可以解決我們很多本來必須通過手術才能夠解決治療手段。 

那么對于肝內膽管結石來講，我們就需要做手術解決。這個做手術的原則，當然以去除病灶，解除病因取凈結石 ，然后我們還要預防復發(fā)。這個有的時候還需要聯(lián)合部分肝段的切除， 因為長期肝內膽管結石，它可以堵塞膽肝內部分膽管，造成這一部分肝臟它失去作用，長期比堵塞之后這一部分肝臟會萎縮 ，同時這一塊肝臟如果不切除的話，它的結石就很難徹底給它取干凈，所以我們做肝內膽管做手術，或者做治療的話可能是需要聯(lián)合這一部分它受影響的肝臟組織的切除。

當然有一些初發(fā)的患者，他的癥狀并不是很嚴重，并沒有導致肝臟萎縮，或者并沒有引起嚴重的感染、經常的疼痛這樣的情況，那我們可暫時選擇一個在急性發(fā)作的時候進行輸液、抗感染治療 ，同時在平時可以堅持長時間服用利膽的；現(xiàn)在也有一些溶結石的藥物像那個熊去氧膽酸 ，我們可以來減輕癥狀，或者至少我們可以延緩他的手術，否則的話這些肝內膽管結石患者往往手術一次做完以后，他以后還是存在再次發(fā)作地可能性，我們有的時候要進行多次手術才能徹底解決。

那么藥物治療的話可以使得這個手術間隔延長，延緩他下一次手術。