根據(jù)合肥市醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在符合規(guī)定的情況下可以用于直系親屬的醫(yī)療健康支出,但需注意以下事項(xiàng):
一、家庭共濟(jì)支付功能
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支付范圍
包括本人及配偶、子女的基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付/自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用、健康體檢費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi),以及醫(yī)保協(xié)議零售藥店的藥品、醫(yī)療器械、消毒用品等費(fèi)用。
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家庭成員范圍
僅限職工醫(yī)保參保人員的直系親屬(父親、母親、配偶、子女)使用,且需在“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)完成綁定。
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綁定方式
提供人可通過“合肥醫(yī)?!惫娞?hào)為最多7名直系親屬(父母各1人、配偶1人、子女4人)建立共濟(jì)支付關(guān)系。
二、注意事項(xiàng)
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醫(yī)??ú豢赏饨?/strong>
醫(yī)??ㄊ莻€(gè)人專屬證件,任何形式的外借、冒用均屬違規(guī)行為,可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷或面臨法律責(zé)任。
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藥品及醫(yī)療器械范圍
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械及消毒用品,自費(fèi)藥品、保健品等不在支付范圍內(nèi)。
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跨統(tǒng)籌地區(qū)使用
支持在安徽省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等費(fèi)用。
三、違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
若違反醫(yī)保規(guī)定使用他人醫(yī)???,可能面臨以下后果:
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當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用需自行承擔(dān);
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個(gè)人賬戶封禁2年;
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嚴(yán)重者可能涉及刑事責(zé)任。
建議通過正規(guī)渠道辦理家庭共濟(jì)綁定,確保信息真實(shí)有效,避免因操作不當(dāng)影響醫(yī)保待遇。