可以，報銷比例50%-85%
2025年山西運城參?；颊哌M行腹腔鏡胃癌根治術可享受醫(yī)保報銷，具體比例因醫(yī)保類型（職工/居民）、醫(yī)院等級及費用構成而異，年度支付限額最高達47萬元。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
手術納入情況
- 胃癌根治術屬于醫(yī)保目錄內治療性手術，腹腔鏡微創(chuàng)技術同步納入報銷范圍。
- 特殊病種保障：胃癌被列入山西省門診特殊疾?。◥盒阅[瘤門診治療），術后復診及藥物治療可疊加報銷。
報銷條件
- 需在定點醫(yī)療機構就診，使用醫(yī)保目錄內藥品及耗材（部分高價耗材需自付30%-50%）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，未備案者報銷比例降低20%。
二、報銷比例與費用對比
職工醫(yī)保 vs 居民醫(yī)保
項目 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 住院報銷比例 80%-90%（退休人員+5%） 60%-85%（三級醫(yī)院60%） 年度限額 基本醫(yī)保8萬+大病50萬 基本醫(yī)保7萬+大病40萬 起付線 200-600元（按醫(yī)院等級） 100-1000元（含省外1500元） 醫(yī)院等級差異
- 三級甲等醫(yī)院：職工報銷80%，居民60%；
- 二級醫(yī)院：職工85%，居民75%；
- 基層醫(yī)療機構：居民門診報銷60%（年度限額250元）。
三、費用預估與自付部分
手術總費用
- 腹腔鏡手術：約4-5萬元（報銷前），開腹手術3-4萬元。
- 自付示例：居民醫(yī)保在三甲醫(yī)院手術，按60%報銷，自付約1.6-2萬元。
補充保障
- 大病保險：目錄內自付超1萬元可二次報銷75%（職工/居民均適用）。
- 醫(yī)療救助：特困人員、低保對象等可申請70%以上救助。
山西運城醫(yī)保政策通過省級統(tǒng)籌實現(xiàn)待遇統(tǒng)一，腹腔鏡胃癌根治術患者可依托基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助三重保障減輕負擔。建議術前確認醫(yī)院等級及耗材目錄，合理規(guī)劃診療方案。
