2025 年山西晉中做經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)通常能走醫(yī)保。
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍實(shí)行目錄管理，目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，包括藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)屬于心臟瓣膜置換手術(shù)的一種，心臟瓣膜置換術(shù)作為一種高風(fēng)險(xiǎn)且必要的手術(shù)，通常被包含在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)。但具體的報(bào)銷情況還需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策以及手術(shù)相關(guān)費(fèi)用是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。
在晉中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助。如果參保人在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹨?guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò) 10000 元以上的部分，會(huì)進(jìn)入到城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按 75% 的比例進(jìn)行報(bào)銷，最高能報(bào)銷 40 萬(wàn)元。
不過(guò)，手術(shù)費(fèi)用中的某些部分，如部分高端材料費(fèi)、病房的特殊費(fèi)用等，可能不在醫(yī)保的報(bào)銷之列，而手術(shù)前后的藥物費(fèi)用，大部分是可以報(bào)銷的。建議患者在手術(shù)前詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院的醫(yī)保窗口，了解具體的報(bào)銷政策、報(bào)銷比例和報(bào)銷流程等信息。