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2025年在山西大同做肺癌胸腔鏡手術(shù)是可以走醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，肺癌屬于重大疾病，可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等多重保障。具體報(bào)銷比例和流程如下：
一、新農(nóng)合報(bào)銷比例
1. 住院報(bào)銷比例
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷比例為90%。
- 縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：500元以下的報(bào)銷25%，500元（不含）以上10000元以下的報(bào)銷65%，10000元（不含）以上的報(bào)銷50%。
- 二級(jí)醫(yī)院：500元以下的報(bào)銷25%，500元（不含）以上10000元以下的報(bào)銷比例可能為55%或30%，10000元（不含）以上的報(bào)銷50%。
- 三級(jí)醫(yī)院：1000元以下的報(bào)銷20%，1000元（不含）以上10000元以下的報(bào)銷比例可能為45%或更低，10000元以上（不含）的報(bào)銷40%。
2. 門診報(bào)銷比例
- 普通門診：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%。
- 慢性病門診：如高血壓、糖尿病等，報(bào)銷70%，乙類藥自付10%后計(jì)算。
- 門診慢特病：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報(bào)銷70%（乙類藥自付10%）。
3. 大病保險(xiǎn)報(bào)銷
- 起付線：5000元。
- 分段補(bǔ)償：5001-10000元報(bào)銷65%，10001-18000元報(bào)銷70%，超過部分按50%累加，年封頂25萬元。
- 特殊病種：如腫瘤放化療等，年補(bǔ)償限額1.1萬元。
二、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
- 0 - 4萬元以下：報(bào)銷85%。
- 4萬元 - 8萬元以下：報(bào)銷90%。
- 8萬元以上：報(bào)銷95%。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
惡性腫瘤患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用：報(bào)銷比例在50% - 70%之間。
四、專項(xiàng)救治政策
針對(duì)肺癌等惡性腫瘤：醫(yī)保報(bào)銷比例可高達(dá)90%以上。
五、新藥納入報(bào)銷范圍
2025年醫(yī)保目錄調(diào)整：新增91種藥品，其中腫瘤用藥26種，肺癌領(lǐng)域有12種新藥被納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。
六、其他補(bǔ)助政策
慢性病補(bǔ)助、低保、二次報(bào)銷、醫(yī)療補(bǔ)助、藥物補(bǔ)助、工作保障以及工會(huì)或紅十字救助：等多種形式的救助。
七、報(bào)銷流程
- 辦理住院手續(xù)：出示身份證、醫(yī)保證，辦理住院手續(xù)，登記住院。
- 出院手續(xù)：主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效。
- 準(zhǔn)備材料：住院通知單，住院押金條收據(jù)；身份證、醫(yī)?？?。
- 報(bào)銷申請(qǐng)：持相關(guān)材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
具體報(bào)銷比例和流程可能會(huì)因地區(qū)和政策調(diào)整而有所不同，建議患者或家屬咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)，獲取最準(zhǔn)確和最新的報(bào)銷信息。
通過以上信息可以看出，在山西大同做肺癌胸腔鏡手術(shù)是可以走醫(yī)保的，患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案，以獲得最佳的治療效果和經(jīng)濟(jì)支持。