2025 年山西大同做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在符合條件的情況下可以走醫(yī)保。

如果膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是用于治療自身疾病，如膝關(guān)節(jié)的游離體、關(guān)節(jié)退變、半月板損傷清理等，屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。若是因自身外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷，且沒(méi)有第三方責(zé)任人，醫(yī)保通常也給予報(bào)銷(xiāo)。但如果關(guān)節(jié)損傷是由第三方造成的，比如車(chē)禍或者被人打傷，有明確的第三方責(zé)任人，這種情況下醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。

山西省大同市執(zhí)行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障制度，其中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎被納入門(mén)診慢性病病種范圍。如果患者所患疾病符合門(mén)診慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)、治療及醫(yī)用耗材等醫(yī)療費(fèi)用，在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的前提下，可按規(guī)定由醫(yī)?；鹬Ц?。居民醫(yī)保門(mén)診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，乙類(lèi)項(xiàng)目按住院政策規(guī)定執(zhí)行先行自付，符合政策規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?；鹬Ц?70%。

不過(guò)，具體的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍可能還會(huì)受到就診醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)保類(lèi)型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）以及是否使用了醫(yī)保目錄外的藥品、耗材和診療項(xiàng)目等因素的影響。