一、門診報銷比例
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在職職工
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門診免報額度為2000元，超過部分按50%報銷；
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若使用異地醫(yī)保，報銷比例分檔：
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3000-5000元：88%
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5000-10000元：92%
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10000元以上：95%（乙類藥品80%、貴重藥品70%、特殊檢查/治療70%）。
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退休職工
- 門診免報額度為1300元，超過部分按70%報銷。
二、住院報銷比例
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起付標(biāo)準(zhǔn)與分段報銷
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首次住院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元（職工）或150元（居民），超過部分按比例報銷；
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后續(xù)住院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低200元（職工）或450元（居民），最高不低于200元；
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報銷比例 ：
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職工：三級醫(yī)院90%、其他醫(yī)院92%；
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居民：三級醫(yī)院60%、其他醫(yī)院70%。
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年度最高支付限額
- 職工和居民醫(yī)保年度最高支付限額均為20萬元，超出部分進(jìn)入大病統(tǒng)籌保險。
三、其他注意事項(xiàng)
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異地就醫(yī) ：需辦理異地備案，報銷比例與本地一致；
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特殊病種 ：門診免報額度400元，報銷比例與普通住院相同；
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藥品報銷 ：乙類藥品按80%、貴重藥品按70%報銷。
以上政策綜合了2023-2025年九江醫(yī)保政策文件，具體執(zhí)行以當(dāng)年最新規(guī)定為準(zhǔn)。