佛山市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策涵蓋了生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等多個(gè)方面。以下是詳細(xì)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法。
生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷范圍
- 生育醫(yī)療費(fèi)用：包括產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的費(fèi)用，以及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
- 計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用：包括放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等費(fèi)用。
報(bào)銷比例
- 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查和門診終止妊娠、門診計(jì)劃生育的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為80%。
- 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，需到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷條件
- 繳費(fèi)要求：用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)，且累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
- 假期天數(shù)：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)增加30天，生育多胞胎每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。
報(bào)銷金額
- 單胎生育津貼：15000元。
- 雙胎生育津貼：20000元。
- 三胞胎及以上生育津貼：25000元。
一次性生育補(bǔ)貼
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 流產(chǎn)：400元。
- 順產(chǎn)：2400元。
- 難產(chǎn)和多胞胎生育：4000元。
男方生育津貼
男職工未就業(yè)配偶可享受一次性生育補(bǔ)貼的50%。
佛山市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策涵蓋了生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性生育補(bǔ)貼等多個(gè)方面。具體報(bào)銷金額和條件根據(jù)生產(chǎn)方式和繳費(fèi)情況有所不同。職工和用人單位應(yīng)了解最新的政策，確保合規(guī)申報(bào)和享受相應(yīng)待遇。
