福建省醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保類(lèi)型、醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同，具體如下：
一、報(bào)銷(xiāo)比例分段標(biāo)準(zhǔn)
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起付線(xiàn)后報(bào)銷(xiāo)比例
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一般情況 ：起付線(xiàn)后醫(yī)療費(fèi)用按50%-60%比例報(bào)銷(xiāo)，具體比例因地區(qū)政策調(diào)整可能有所差異。
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大病保險(xiǎn)補(bǔ)充 ：部分地區(qū)的二次報(bào)銷(xiāo)屬于大病保險(xiǎn)范疇，起付線(xiàn)后醫(yī)療費(fèi)用按更高比例（如55%）報(bào)銷(xiāo)。
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不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異
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三級(jí)醫(yī)院 ：起付線(xiàn)后-1萬(wàn)元按85%-88%報(bào)銷(xiāo)，1-40萬(wàn)元按88%-93%報(bào)銷(xiāo)，40-60萬(wàn)元按90%報(bào)銷(xiāo)。
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二級(jí)及以下醫(yī)院 ：起付線(xiàn)后-1萬(wàn)元按90%-93%報(bào)銷(xiāo)，1-40萬(wàn)元按93%報(bào)銷(xiāo)，40-60萬(wàn)元按90%報(bào)銷(xiāo)。
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二、年度支付限額
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職工醫(yī)保 ：個(gè)人年度最高支付限額為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍。
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新農(nóng)合/城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 ：個(gè)人年度最高支付限額為居民可支配收入的6倍。
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大病保險(xiǎn) ：?jiǎn)未巫≡撼^(guò)1.8萬(wàn)元起付線(xiàn)后，按上述比例報(bào)銷(xiāo)，且年度累計(jì)支付限額為25萬(wàn)元。
三、其他注意事項(xiàng)
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轉(zhuǎn)院規(guī)定 ：跨地區(qū)轉(zhuǎn)院需經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地政策可能存在差異。
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個(gè)人負(fù)擔(dān)比例 ：退休人員個(gè)人支付比例為在職職工的60%，但起付線(xiàn)以下部分全由個(gè)人承擔(dān)。
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報(bào)銷(xiāo)流程 ：需先通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人自付部分超過(guò)起付線(xiàn)后，再申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)。
四、政策依據(jù)
以上信息綜合了《中華人民共和國(guó)民法典》及各地醫(yī)保政策文件，具體執(zhí)行以參保地最新規(guī)定為準(zhǔn)。
