安徽宣城生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
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順產(chǎn) :定額補(bǔ)助1600元,超過(guò)部分由醫(yī)?;饟?jù)實(shí)支付;
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剖宮產(chǎn) :定額補(bǔ)助2400元,超出部分按普通住院政策報(bào)銷(xiāo);
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其他情形 :
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產(chǎn)前檢查:順產(chǎn)400元,剖宮產(chǎn)400元;
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流產(chǎn)/引產(chǎn):順產(chǎn)400元,藥流135元,人流105元。
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二、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
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計(jì)算方式 :以女職工生育前12個(gè)月單位職工平均月繳費(fèi)工資為基數(shù),按實(shí)際產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā);
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計(jì)發(fā)時(shí)長(zhǎng) :
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正常產(chǎn)假90天(含產(chǎn)前檢查15天);
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難產(chǎn)/剖宮產(chǎn)增加半個(gè)月;
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多胞胎每多生育1個(gè)嬰兒增加半個(gè)月;
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早產(chǎn)按實(shí)際天數(shù)計(jì)算。
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三、其他補(bǔ)貼
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生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼 :90天以上產(chǎn)假可享300元;
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圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼 :90天以上產(chǎn)假可享700元;
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一次性生育補(bǔ)貼 :
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流產(chǎn):400元;
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順產(chǎn):1200元;
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難產(chǎn)/多胞胎:2000元。
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四、報(bào)銷(xiāo)流程
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出院時(shí)持社保卡、住院發(fā)票、出生證明等材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo);
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超過(guò)1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用按核定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,自費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān);
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男性職工配偶未參保時(shí),可申請(qǐng)一次性生育補(bǔ)貼(順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)2000元等)。
五、注意事項(xiàng)
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生育津貼與產(chǎn)假工資合并發(fā)放,單位無(wú)需額外支付;
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異地分娩按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
以上政策依據(jù)宣城市最新醫(yī)保文件整理,具體以實(shí)際辦理為準(zhǔn)。