單位繳費(fèi)不再劃入、門診共濟(jì)改革
醫(yī)保個(gè)人賬戶金額變少的原因主要與醫(yī)保政策調(diào)整和改革措施相關(guān)，具體可分為以下幾類：
一、核心政策調(diào)整
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門診共濟(jì)改革的影響
自2023年實(shí)施門診共濟(jì)保障改革后，單位繳費(fèi)的8%從個(gè)人賬戶劃入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶，導(dǎo)致個(gè)人賬戶資金減少。這一改革旨在提高門診保障水平，將更多資金用于門診報(bào)銷。
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退休人員政策調(diào)整
部分退休人員（如北京市45歲以上55/60歲在崗職工）的醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例降低，直接減少了每月入賬金額。
二、其他原因
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社保繳費(fèi)基數(shù)變化
社保繳費(fèi)基數(shù)每年根據(jù)職工上年度月平均工資調(diào)整，基數(shù)降低會(huì)導(dǎo)致個(gè)人賬戶入賬金額減少。
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醫(yī)療費(fèi)用支出增加
參保人員使用個(gè)人賬戶支付門診、藥品等費(fèi)用，或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，會(huì)直接消耗賬戶余額。
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賬戶管理因素
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部分情況下可能存在小額賬戶管理費(fèi)用扣除；
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誤操作或系統(tǒng)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致金額顯示不準(zhǔn)確。
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三、特殊情況說(shuō)明
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：無(wú)個(gè)人賬戶，僅存在統(tǒng)籌賬戶，若參保人因此類改革失去個(gè)人賬戶，查詢時(shí)顯示零余額。
醫(yī)保個(gè)人賬戶金額減少是醫(yī)保制度優(yōu)化和改革的結(jié)果，通過(guò)調(diào)整資金分配機(jī)制提高整體保障效能。建議參保人關(guān)注政策變化，合理使用醫(yī)保權(quán)益。
