湖南的醫(yī)保卡可以跨省使用,但需要在就醫(yī)前辦理備案登記手續(xù)。
湖南醫(yī)??缡∈褂玫臈l件
辦理備案:
- 參保人員如到本省行政區(qū)域外的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構住院就醫(yī),需在參保地的經(jīng)辦機構進行備案登記。
- 備案途徑包括國家醫(yī)保服務平臺App、國務院客戶端小程序、“湘醫(yī)保”APP等多種線上渠道。
備案后的就醫(yī):
- 備案后,就醫(yī)地醫(yī)療機構即可獲取備案信息。
- 參保人員在辦理出院結算時,只需支付住院醫(yī)療費用中的個人自付部分,醫(yī)?;鹬Ц恫糠衷卺t(yī)療機構的窗口直接報銷。
湖南醫(yī)??缡∈褂玫倪m用人群
- 異地長期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。
- 跨省臨時外出就醫(yī)人員:包括異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
湖南醫(yī)保跨省使用的報銷
報銷范圍:
- 參保人員跨省異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費用。
- 2024年12月1日起,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種門診慢特病費用以及新增的慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等5種門診慢特病相關治療費用也可跨省直接結算。
報銷流程:
- 參保人員在辦理出院結算時,醫(yī)保基金支付部分在醫(yī)療機構的窗口直接報銷。
- 也可以通過線上渠道查詢和辦理相關報銷手續(xù)。
注意事項
- 參保人員應提前了解并遵循相關流程,以確保順利享受跨省醫(yī)保待遇。
- 跨省異地就醫(yī)直接結算時,支付比例、起付標準等可能有所不同,具體以參保地政策為準。
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政策內(nèi)容 詳細說明 跨省異地就醫(yī)備案 參保人員需辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù) 跨省異地就醫(yī)直接結算范圍 住院、普通門診、門診慢特病醫(yī)療費用 執(zhí)行標準(住院) 就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地報銷政策 執(zhí)行標準(門診/門診慢特?。?/div> 就醫(yī)地醫(yī)保目錄、病種及限定支付范圍,參保地報銷政策 報銷比例調(diào)整(異地轉診/急診) 在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平基礎上降低5個百分點 報銷比例調(diào)整(其他臨時外出就醫(yī)) 按規(guī)定降低報銷比例,具體政策依據(jù)參保地規(guī)定 個人賬戶跨省購藥 部分地區(qū)支持,需查看“跨省門診開通標志”
湖南醫(yī)保跨省就醫(yī)報銷流程
流程步驟 操作說明 辦理備案 跨省異地就醫(yī)前,通過線上或線下渠道辦理備案手續(xù) 選擇就醫(yī)地定點醫(yī)療機構 備案成功后,選擇就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構 持卡就醫(yī) 出示社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī),確保信息準確無誤 費用結算 出院時,直接在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構進行費用結算 手工報銷(如適用) 未按規(guī)定辦理備案或自費結算后補辦備案的,按參保地規(guī)定申請手工報銷 查詢報銷進度與結果 可通過線上平臺或聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構查詢報銷進度與結果
政策內(nèi)容 | 詳細說明 |
|---|---|
跨省異地就醫(yī)備案 | 參保人員需辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù) |
跨省異地就醫(yī)直接結算范圍 | 住院、普通門診、門診慢特病醫(yī)療費用 |
執(zhí)行標準(住院) | 就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地報銷政策 |
執(zhí)行標準(門診/門診慢特?。?/div> | 就醫(yī)地醫(yī)保目錄、病種及限定支付范圍,參保地報銷政策 |
報銷比例調(diào)整(異地轉診/急診) | 在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平基礎上降低5個百分點 |
報銷比例調(diào)整(其他臨時外出就醫(yī)) | 按規(guī)定降低報銷比例,具體政策依據(jù)參保地規(guī)定 |
個人賬戶跨省購藥 | 部分地區(qū)支持,需查看“跨省門診開通標志” |
流程步驟 | 操作說明 |
|---|---|
辦理備案 | 跨省異地就醫(yī)前,通過線上或線下渠道辦理備案手續(xù) |
選擇就醫(yī)地定點醫(yī)療機構 | 備案成功后,選擇就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構 |
持卡就醫(yī) | 出示社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī),確保信息準確無誤 |
費用結算 | 出院時,直接在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構進行費用結算 |
手工報銷(如適用) | 未按規(guī)定辦理備案或自費結算后補辦備案的,按參保地規(guī)定申請手工報銷 |
查詢報銷進度與結果 | 可通過線上平臺或聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構查詢報銷進度與結果 |