90%以上報(bào)銷比例，不設(shè)封頂線
2025年新疆圖木舒克市醫(yī)保政策對(duì)重度殘疾人群的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提升至90%以上，且取消年度報(bào)銷限額，覆蓋住院、門(mén)診特殊慢性病及康復(fù)治療等項(xiàng)目，顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（一）政策覆蓋范圍
適用對(duì)象
- 持有一級(jí)、二級(jí)殘疾證的圖木舒克市戶籍居民。
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿3年。
報(bào)銷項(xiàng)目
類別 包含內(nèi)容 自付比例 住院費(fèi)用 手術(shù)、藥品、檢查 ≤10% 門(mén)診特病 透析、抗癌治療等8類疾病 ≤5% 康復(fù)項(xiàng)目 物理治療、假肢適配 0%
（二）申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
- 殘疾證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?、近期醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明。
辦理渠道
- 線上通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料。
- 線下至圖木舒克市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
（三）與其他群體對(duì)比優(yōu)勢(shì)
| 群體 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 門(mén)診覆蓋 |
|---|---|---|---|
| 重度殘疾 | ≥90% | 無(wú) | 是 |
| 普通居民 | 70%-80% | 20萬(wàn)元 | 部分 |
| 低保戶 | 85% | 15萬(wàn)元 | 是 |
（四）注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例降低5%。
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品或項(xiàng)目不予報(bào)銷。
- 政策每年1月重新核定資格，中斷繳費(fèi)者需補(bǔ)繳后方可享受。
2025年圖木舒克市通過(guò)提高重度殘疾人群的醫(yī)保待遇，體現(xiàn)了對(duì)弱勢(shì)群體的精準(zhǔn)保障。建議符合條件的患者及時(shí)辦理手續(xù)，充分利用康復(fù)治療等專項(xiàng)福利，最大限度降低醫(yī)療支出壓力。
