2025年宿州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是宿州市居民健康保障的重要制度，覆蓋范圍廣、保障力度大。2025年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較往年有所調(diào)整，旨在平衡基金可持續(xù)性與居民醫(yī)療需求，同時(shí)政府財(cái)政補(bǔ)助同步提高至每人每年640元，進(jìn)一步減輕參保者負(fù)擔(dān)。
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與政策背景
- 個(gè)人繳費(fèi)：2025年宿州市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)為380元/人/年，較2024年上漲30元，主要因醫(yī)療成本上升及保障范圍擴(kuò)大。
- 財(cái)政補(bǔ)助：中央及地方財(cái)政補(bǔ)助合計(jì)640元/人/年，總籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1020元，確?；鸪胤€(wěn)定。
| 項(xiàng)目 | 2024年標(biāo)準(zhǔn)（元） | 2025年標(biāo)準(zhǔn)（元） | 變化說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 個(gè)人繳費(fèi) | 350 | 380 | 漲幅8.6%，全國(guó)統(tǒng)一調(diào)整趨勢(shì) |
| 財(cái)政補(bǔ)助 | 610 | 640 | 同步提高，減輕居民壓力 |
| 總籌資額 | 960 | 1020 | 保障能力提升 |
二、參保對(duì)象與特殊群體優(yōu)惠
- 覆蓋人群：
- 宿州市戶籍城鄉(xiāng)居民（含新生兒）。
- 非戶籍但持有居住證且未參加職工醫(yī)保者。
- 減免政策：
- 低保對(duì)象、特困人員：個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額代繳。
- 鄉(xiāng)村振興監(jiān)測(cè)對(duì)象：個(gè)人僅需繳納190元（減免50%）。
三、繳費(fèi)時(shí)間與方式
- 集中繳費(fèi)期：2024年9月1日至12月31日，逾期補(bǔ)繳將設(shè)3個(gè)月待遇等待期。
- 便捷渠道：
- 線上：“皖事通”APP、支付寶“社保繳費(fèi)”服務(wù)。
- 線下：社區(qū)服務(wù)中心、農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn)。
四、保障待遇與報(bào)銷比例
- 住院報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)院起付線200元，報(bào)銷比例85%；三級(jí)醫(yī)院起付線700元，報(bào)銷比例75%。
- 門診統(tǒng)籌：年度限額150元，村衛(wèi)生室報(bào)銷比例60%。
宿州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保公平性與可持續(xù)性。居民可通過(guò)官方渠道及時(shí)參保，充分享受基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助三重保障。
