欽州市醫(yī)保報銷額度和比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療費用等級及保障政策有所不同，具體如下：

一、普通門診報銷

1. 普通門診

   • 不設起付線，按55%比例報銷，累計報銷額度300元，年度最高報銷限額2萬元。

   • 門診、急診大額醫(yī)療費用最高限額同樣為2萬元。

2. 特殊疾病門診

   • 報銷比例80%，適用于門診慢性病治療。

二、住院費用報銷

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

1. 起付標準與比例

   • 一級醫(yī)院：300元起付，支付比例87%；

   • 二級醫(yī)院：首次600元起付，后續(xù)400元起付，支付比例80%；

   • 三級醫(yī)院：首次1200元起付，后續(xù)1000元起付，支付比例75%。

2. 年度最高支付限額

   • 統(tǒng)籌基金最高支付限額為39.9萬元，大病保險最高支付限額50萬元。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

1. 起付標準與比例

   • 一級醫(yī)院：1300元起付，支付比例87%；

   • 二級醫(yī)院：首次600元起付，后續(xù)400元起付，支付比例80%；

   • 三級醫(yī)院：首次1200元起付，后續(xù)1000元起付，支付比例75%。

2. 年度最高支付限額

   • 統(tǒng)籌基金最高支付限額為18.3萬元，大病保險最高支付限額50萬元。

三、其他注意事項

1. 異地就醫(yī)報銷

   • 市外就醫(yī)需備案，報銷比例比市內(nèi)降低5%-20%（未備案或轉(zhuǎn)院）；

   • 住院費用報銷比例一般為75%（市外）。

2. 大額補充醫(yī)療保險

   • 與基本醫(yī)保銜接，最高支付限額上不封頂，報銷比例不低于80%。

四、特殊群體優(yōu)惠

• 退休人員 ：70周歲以上門診費用報銷比例80%，住院費用首次1300元起付，后續(xù)650元起付；

• 職工醫(yī)保 ：門診、急診1800元以上可報銷，比例50%。

以上政策綜合了2019-2025年最新文件，具體執(zhí)行以當年官方通知為準。