2025年，云南迪慶的醫(yī)保確實(shí)可以跨省使用，但需要滿足一定的條件和進(jìn)行相應(yīng)的備案。以下是詳細(xì)的說(shuō)明和要求。
異地就醫(yī)備案要求
備案對(duì)象
離開(kāi)本州（市）到省內(nèi)其他州（市）或離開(kāi)云南到外省就醫(yī)的，需要進(jìn)行異地就醫(yī)備案。備案對(duì)象包括異地長(zhǎng)期居住人員、異地臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
備案渠道
- 線上備案：可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、云南醫(yī)保網(wǎng)廳、“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序、云南醫(yī)保APP等渠道進(jìn)行備案。
- 線下備案：可以打電話給參保地醫(yī)保窗口備案，或到全省各級(jí)醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)備案。
備案流程
- 打開(kāi)相應(yīng)的APP或小程序，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”功能模塊，按照提示填寫(xiě)基本信息，簽署個(gè)人承諾書(shū)，完成備案。
- 填寫(xiě)備案信息時(shí)，需選擇備案類(lèi)型（跨省或省內(nèi)）、就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種等，并上傳相關(guān)證明材料。
跨省異地就醫(yī)的結(jié)算方式
直接結(jié)算
- 住院費(fèi)用：在已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證可以直接結(jié)算住院費(fèi)用。
- 門(mén)診費(fèi)用：普通門(mén)診費(fèi)用也可以在已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，但部分門(mén)診特殊病需按規(guī)定辦理資格認(rèn)定或登記手續(xù)。
手工報(bào)銷(xiāo)
如果就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院未開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能，參保人員需先墊付費(fèi)用，出院后手工報(bào)銷(xiāo)。
跨省異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)
提前備案
建議提前辦理備案，避免因未備案導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例降低或無(wú)法直接結(jié)算。
報(bào)銷(xiāo)比例
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例通常低于本地就醫(yī)，具體比例因地區(qū)和政策而異。例如，無(wú)轉(zhuǎn)院證明的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例可能降低20%。
定點(diǎn)醫(yī)院查詢(xún)
可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保就醫(yī)的醫(yī)院支持直接結(jié)算。
2025年，云南迪慶的醫(yī)保可以跨省使用，但需要進(jìn)行異地就醫(yī)備案。備案可以通過(guò)線上和線下多種渠道進(jìn)行，備案成功后，參保人員在已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可以享受直接結(jié)算服務(wù)。建議提前辦理備案，并查詢(xún)就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院是否支持直接結(jié)算，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
