昭通醫(yī)保在昆明可以報(bào)銷,但需注意以下事項(xiàng):
一、異地就醫(yī)備案要求
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備案是報(bào)銷前提
需在昭通醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),備案成功后方可在昆明定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷。
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備案方式
可通過(guò)昭通市社區(qū)街道社保服務(wù)點(diǎn)或區(qū)縣一級(jí)社保局辦理備案。
二、報(bào)銷比例與流程
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報(bào)銷比例
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基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例可達(dá)80.31%;
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若包含醫(yī)療救助、兜底保障,總報(bào)銷比例可達(dá)93.15%。
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報(bào)銷流程
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在昆明定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),需出示昭通醫(yī)??爱惖鼐歪t(yī)備案證明;
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住院期間由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理費(fèi)用結(jié)算,個(gè)人自費(fèi)部分由患者承擔(dān)。
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三、其他注意事項(xiàng)
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轉(zhuǎn)院要求
若在昆明非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),需提前向昭通醫(yī)保中心申請(qǐng)轉(zhuǎn)院證明。
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報(bào)銷限額
每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用存在起付線、封頂線等限制,具體以昭通醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
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票據(jù)要求
需保存完整醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、轉(zhuǎn)院證明等材料。
四、特殊情況處理
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委托他人辦理 :異地就醫(yī)報(bào)銷可委托他人代辦,需提供授權(quán)委托書;
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費(fèi)用結(jié)算周期 :醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可定期劃撥,門診費(fèi)用需自費(fèi)。
建議辦理報(bào)銷前通過(guò)昭通醫(yī)保官方渠道確認(rèn)最新政策,或致電08343咨詢具體操作流程。